人流第二个月月经少需要检查什么

人流后第二个月月经量少需优先通过以下检查明确原因，指导后续干预：

一、妇科超声检查

1.评估子宫内膜厚度及宫腔形态，重点观察内膜连续性与回声均匀性。正常育龄女性人流后子宫内膜应逐步恢复至5~10mm（增殖期），若内膜厚度<5mm且回声不均，提示可能存在内膜损伤或宫腔粘连（临床发生率约10%~20%）。超声还可排查宫腔积液、内膜息肉等病变。

二、性激素六项检测

1.月经周期第2~4天空腹采血，检测促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）等指标。FSH>10IU/L提示卵巢储备功能下降，E2<20pg/ml常伴随内膜变薄，两者结合可初步判断内分泌轴功能状态。

三、宫腔镜检查

1.直视下观察宫颈内口至宫腔形态，明确是否存在膜性粘连、纤维粘连或内膜息肉。尤其适用于超声提示异常（如内膜线中断）或药物治疗无效者，宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，检出率达90%以上。

四、宫颈管通畅度评估

1.通过探针探查或宫腔镜下宫颈管镜检查，排查宫颈粘连。若探针无法顺利通过宫颈内口，或患者伴随周期性腹痛但无经血排出，提示宫颈管梗阻，需结合病史判断是否因手术操作导致宫颈黏膜损伤。

五、特殊人群补充检查

1.年龄>35岁或有多次人流史者：建议增加抗苗勒氏管激素（AMH）检测，AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降风险，需进一步评估卵巢功能状态。

2.合并慢性盆腔炎病史者：需同步检查阴道分泌物培养+药敏，排除感染导致的内膜炎症反应。