慢性胃炎都有哪些分类

慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三大类。慢性非萎缩性胃炎指胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，无胃黏膜萎缩性改变的慢性胃炎，幽门螺杆菌感染是主要病因，约70%~90%的患者存在该菌感染，长期饮酒、高盐饮食、饮食不规律等生活方式因素可加重病情。特殊人群中，发展中国家人群感染率较高，儿童因卫生习惯差异，幽门螺杆菌感染率可达30%~50%，但多数无明显症状；长期吸烟者需特别注意，其胃黏膜损伤风险比非吸烟者高2倍以上。

慢性萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体萎缩、伴肠化生或不典型增生为特征，根据萎缩范围可分为胃窦萎缩、胃体萎缩及全胃萎缩，根据病因分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。多灶萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关，中老年人群（40~60岁）发病率较高，男性略多于女性；自身免疫性胃炎与自身抗体（如抗壁细胞抗体、抗内因子抗体）相关，女性患者占比约70%~80%，常合并其他自身免疫病，如甲状腺功能减退、恶性贫血等。该类型胃炎患者需长期监测胃黏膜状态，避免进展为胃癌。

特殊类型胃炎由特定病因引起，常见类型包括腐蚀性胃炎（由强酸、强碱等化学物质损伤）、感染性胃炎（如结核杆菌、病毒感染）、淋巴细胞性胃炎等。腐蚀性胃炎多见于儿童及青少年意外接触腐蚀性物质，需紧急处理；感染性胃炎好发于免疫力低下人群，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者；淋巴细胞性胃炎病因未明，可能与免疫异常相关，多见于中年女性，患者常伴有缺铁性贫血。