病情描述:低血糖要注意什么
主任医师 河南省人民医院
低血糖是指成年人血糖浓度<2.8mmol/L(糖尿病患者<3.9mmol/L)时出现的一系列症状,注意事项包括及时识别症状、规范紧急处理、科学预防发作及关注特殊人群风险。
1.识别低血糖症状及分级:轻度低血糖(血糖3.0~3.9mmol/L,神志清醒)表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、注意力不集中;重度低血糖(血糖<2.2mmol/L或伴意识障碍)可出现意识模糊、抽搐、昏迷,需立即干预。
2.规范紧急处理措施:轻度低血糖应立即口服15g碳水化合物(如150ml含糖饮料或3~4块方糖),15分钟后复测血糖,必要时重复补充;重度低血糖需肌肉注射胰高血糖素或静脉注射葡萄糖,同时联系急救。
3.科学预防发作:糖尿病患者需严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量;1型糖尿病患者需定时定量进食,运动前适当加餐;2型糖尿病患者若使用磺脲类药物,需监测餐后血糖,避免空腹运动。非糖尿病患者应保持规律饮食,避免过度节食或长时间空腹,饮酒时搭配碳水化合物。
4.特殊人群注意事项:儿童低血糖多因进食不足或运动后未加餐,家长需确保每日3次正餐+2次加餐,随身携带糖果;老年人低血糖症状不典型(如仅表现为乏力、嗜睡),需家属协助监测血糖,避免独自外出;孕妇需每4~6小时进食1次,预防空腹时间过长。
5.需及时就医的情况:频繁发生低血糖(每周≥2次)、低血糖发作时伴意识障碍或持续>1小时、调整饮食和运动后仍发作,需排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等疾病。