病情描述:拔牙后如何避免干槽症
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
拔牙后避免干槽症的核心在于保护血凝块稳定性、规范口腔护理及针对性管控风险因素。
一、保持血凝块稳定性。拔牙后创口血凝块是愈合关键,其脱落或破坏会直接诱发干槽症。需避免任何干扰血凝块的行为:24小时内严禁吸吮(如吸烟、用吸管饮水、用力吐口水),避免用患侧咀嚼,饮食以温凉、软烂食物为主(如粥、豆腐),忌过热、过硬或黏性食物(如坚果、硬糖)。吸烟者需至少戒烟72小时,研究显示吸烟使干槽症风险增加2.5倍,尼古丁会收缩血管、减少局部供氧。
二、规范口腔卫生管理。拔牙后24小时内禁止刷牙或漱口,可用温盐水轻柔含漱健侧口腔(避开创口);24小时后使用软毛牙刷轻刷全口,勿刺激创口。术后当日避免剧烈运动,减少渗血;愈合期(约1周)避免用牙签、手指触碰拔牙窝,防止血凝块移位。
三、控制感染诱发因素。干槽症本质是创口感染或血凝块异常,需从源头防控:若存在口腔基础疾病(如牙周炎),建议术前控制炎症;拔牙后若医嘱使用抗生素,需按疗程服用(具体剂量遵医嘱)。创口疼痛时,可采用冷敷(每次15分钟,间隔1小时)缓解,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)除非医生指导。
四、特殊人群风险管控。糖尿病患者需术前将空腹血糖控制在<7.0mmol/L,高血糖会降低免疫功能;妊娠期女性建议在孕中期(4-6个月)拔牙,术后避免活动,创口疼痛优先非药物干预(如温盐水含漱);儿童拔牙后需家长监督,避免哭闹时吸吮,2小时内禁食,24小时内以奶瓶喂养流食,减少血凝块破坏。