病情描述:月经期间可以做乳腺纤维瘤手术吗
浙江大学医学院附属第一医院
月经期间一般不建议做乳腺纤维瘤手术。经期女性体内激素水平波动,乳腺组织易出现充血水肿,同时凝血功能下降、免疫力降低,可能增加术中出血风险及术后感染、恢复延迟等问题。
1.月经期间生理变化对手术的影响。雌激素和孕激素水平波动刺激乳腺组织充血水肿,手术视野清晰度降低,影响操作精准度。血小板活性及凝血因子活性下降,术中止血难度增加,术后渗血、血肿形成风险上升。经期免疫细胞活性降低,感染风险较非经期升高。
2.手术时机选择的临床原则。临床建议乳腺纤维瘤手术避开月经期,最佳窗口期为月经结束后3~7天。此时激素水平稳定,乳腺组织水肿消退,术中出血量减少,术后伤口愈合速度提升,感染发生率降低。该阶段手术并发症发生率较经期手术低。
3.特殊人群的手术调整建议。合并月经不调、痛经严重者,术前需经妇科评估,必要时通过药物调整月经周期后再手术。有乳腺纤维瘤家族史或肿瘤直径>2cm者,即使经期发现肿瘤快速增大,也应先明确良恶性,避免紧急手术增加风险。
4.特殊情况下的经期手术应对。若因肿瘤性质不明确需紧急手术,术前检查凝血功能,必要时使用止血药物,术中采用双极电凝、可吸收缝线止血,术后监测血红蛋白水平,预防性使用抗生素降低感染风险。
5.非经期手术的术后护理要点。月经结束后手术者,术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,饮食增加蛋白质摄入促进修复。合并高血压、糖尿病者,需提前控制基础疾病,确保血压、血糖稳定,减少伤口延迟愈合风险。