男性乳腺增生如何查

男性乳腺增生的检查需结合体格检查、影像学评估及内分泌检测，必要时通过病理活检明确性质。具体检查方法包括：

一、体格检查。1.视诊：观察双侧乳房是否对称增大，单侧增大需警惕病变；检查皮肤有无红肿、橘皮样变或异常分泌物。2.触诊：评估肿块位置、大小（一般直径＜2cm为常见）、质地、边界、活动度及压痛，单侧肿块需重点排查恶性可能。

二、影像学检查。1.乳腺超声：首选检查，可鉴别增生与脂肪堆积，明确囊性/实性病变及血流情况，对青少年生理性增生可动态观察。2.乳腺钼靶：适用于40岁以上或单侧硬结节者，男性乳腺组织薄，敏感性较低。3.MRI：适用于超声/钼靶不明确的复杂病例，明确病变范围。

三、实验室检测。1.激素水平：检测睾酮、雌二醇、泌乳素（PRL），雌激素升高、睾酮降低或PRL异常提示内分泌紊乱。2.肝功能/肾功能：评估雌激素灭活及激素代谢情况。3.甲状腺功能：TSH异常可能干扰内分泌平衡。

四、病理活检。对单侧硬结节、边界不清或影像学异常者，需行细针穿刺或手术活检，病理为诊断金标准。

特殊人群提示：1.青少年男性：生理性增生多双侧对称、质地软，随激素稳定可自行消退，超声无异常血流即可排除病理增生。2.中老年男性：单侧质硬、固定、无痛肿块需紧急排查，超声异常时尽快活检。3.肥胖男性：超声鉴别脂肪堆积（低回声）与腺体增生（高回声），避免误判。4.服药人群：长期服用抗抑郁药、降压药或含雌激素保健品者，需告知病史排查药物影响。