我最近刷牙的时候牙龈出血比较严重，是怎么回事

牙龈出血严重多因局部口腔问题或全身性疾病引发，最常见于牙周组织炎症、刷牙方式不当及牙菌斑堆积，也可能与凝血功能异常、维生素缺乏等有关。

1.局部口腔疾病：牙龈炎与牙周炎是主要原因。牙菌斑长期附着牙面，引发牙龈红肿、毛细血管脆性增加，刷牙时自发性出血，伴随牙龈肿胀、口臭。炎症持续可发展为牙周炎，破坏牙周支持组织，导致牙齿松动。

2.刷牙方式不当：使用硬毛牙刷、横向用力或过度刷牙，会机械损伤牙龈。青少年及老年人群因习惯固化更易出现。建议采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），选择软毛或超软毛牙刷。

3.牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑24小时内可矿化形成牙结石，硬度高的牙结石持续刺激牙龈引发炎症出血，尤其下颌前牙舌侧、磨牙后区等清洁死角易堆积。

4.全身性疾病影响：白血病、血小板减少性紫癜患者因凝血功能障碍，牙龈出血伴随皮肤瘀斑；维生素C缺乏（＜10mg/日）引发坏血病，典型症状为牙龈出血；妊娠期女性激素升高使牙龈敏感，孕期3-6个月症状明显；糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液葡萄糖促进细菌繁殖，加重炎症出血。

5.其他因素：长期吸烟抑制牙龈血液循环，老年高血压、心脑血管疾病患者若服用抗凝药（如阿司匹林、华法林），出血风险增加。儿童因刷牙习惯未养成，牙菌斑堆积快，易引发出血。

特殊人群注意事项：孕妇用含氟牙膏每日刷牙2次；儿童需家长辅助清洁；糖尿病患者控制血糖＜7.0mmol/L；老年人调整抗凝方案需遵医嘱。