病情描述:治疗卵巢早衰
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢早衰治疗以缓解症状、保护卵巢功能及改善远期健康为核心,需结合激素替代、免疫调节、生活方式干预及辅助生殖技术(如有生育需求)。
一、激素替代治疗
1.药物选择:采用雌激素与孕激素联合方案,40岁以下患者优先选择天然或接近天然的激素制剂,以减少长期并发症风险。
2.长期监测:需定期(每6-12个月)评估乳腺超声、骨密度及血脂水平,合并血栓病史或严重肝病患者禁用。
二、免疫调节治疗
1.适用人群:合并甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病者,可短期使用小剂量糖皮质激素(如泼尼松)。
2.监测要求:每3个月复查血常规、血糖及血压,长期使用者需补充钙剂与维生素D。
三、生活方式干预
1.饮食调整:增加富含维生素C、维生素E及Omega-3脂肪酸的食物,如新鲜果蔬、深海鱼类。
2.运动建议:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可改善卵巢微循环。
3.禁忌行为:严格戒烟限酒,避免熬夜及过度节食,减少卵巢氧化应激损伤。
四、辅助生殖技术
1.赠卵试管婴儿:40岁以下卵巢储备功能极低(如窦卵泡数<5)者,可考虑供卵IVF,临床成功率约30%-50%。
2.心理支持:对有生育需求者,需同步开展心理咨询,缓解焦虑情绪对内分泌的负面影响。
特殊人群提示:年轻未育患者(<35岁)优先尝试生活方式干预与辅酶Q10(部分研究显示可改善卵巢储备),45岁以上患者以激素替代为主,同时加强心血管疾病风险防控。