月经推迟几天b超能查出怀孕

月经推迟约35天（即怀孕5周）时，经阴道超声可观察到孕囊；推迟42天（怀孕6周）时，多数可显示胎芽及原始心管搏动（月经周期规律者，以28-30天为例）。此阶段孕囊平均直径约10mm，胎芽长度约5mm，原始心管搏动频率约110-160次/分，经阴道超声较经腹部超声提前3-5天呈现阳性结果。

月经周期不规律者需调整检查时间：周期＞30天或波动＞7天（如多囊卵巢综合征）者，需结合末次月经推算实际孕周。月经周期40天者，停经35天时实际孕周可能仅为30天，建议血人绒毛膜促性腺激素（HCG）＞2000IU/L时经腹部超声检查，HCG＞6000IU/L时经阴道超声可明确孕囊位置。

年龄＞35岁、既往流产史或胚胎停育史者，建议月经推迟40天左右首次检查，排除异位妊娠（宫外孕）。月经周期长期＞45天者，首次检查时间需延长至停经6-7周，通过连续监测孕囊增长速度（每日约1mm）及胎心出现情况，评估胚胎发育。

检查前准备：经腹部超声需适度充盈膀胱（排尿后排尿至膀胱微胀），经阴道超声无需憋尿。报告解读需关注孕囊位置（宫腔内为正常妊娠）、大小（与孕周匹配度）、胎芽及胎心存在情况。未发现孕囊但HCG阳性时，需48小时后复查HCG及超声，排除生化妊娠或宫外孕。

月经周期规律但排卵延迟（如黄体功能不足）者，或服用紧急避孕药后月经紊乱者，B超阳性结果可能延迟1-2周，建议结合血HCG动态监测（翻倍情况），必要时每2天复查超声，直至明确宫内妊娠。