得了甲亢多年怎么治疗

甲亢多年的治疗需结合药物、放射性碘、手术等方案，并重视长期生活管理，需根据甲状腺功能状态、病史、年龄及合并症等个体化选择。

一、药物治疗。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于初治、青少年或合并心脏病者。疗程通常1.5~2年，需定期监测甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血常规及肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。孕妇需在医生指导下选择丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），哺乳期避免用药。

二、放射性碘治疗。适用于药物无效、复发或甲状腺显著肿大者。通过放射性碘破坏甲状腺组织，可能导致甲减，需终身补充甲状腺激素。禁用于孕妇、哺乳期女性及重度活动性Graves眼病患者。治疗后短期内甲状腺毒症可能加重，需监测心率及症状变化。

三、手术治疗。甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大伴压迫症状、药物无效或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲亢至正常范围，降低手术风险。术后可能出现永久性甲减，需长期补充甲状腺激素，需警惕出血、喉返神经损伤等并发症。

四、生活方式与长期管理。严格低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；规律作息，避免熬夜与精神应激；戒烟，减少Graves眼病风险。每1~3个月复查甲状腺功能、超声及抗体，及时调整治疗方案。

五、特殊人群注意事项。儿童甲亢优先药物治疗，放射性碘治疗需权衡生长发育影响；老年甲亢需关注心脏耐受性，避免过度抑制甲状腺功能诱发心衰；合并糖尿病者需监测血糖波动，甲亢控制后糖尿病症状可能改善。