病情描述:长智齿是怎么回事啊
副主任医师 中山大学附属第一医院
一、什么是智齿
智齿是人类口腔内第三磨牙,位于上下颌牙列最末端,因萌出时间最晚得名。人类颌骨随进化逐渐退化,而恒牙总数未变(28颗基础牙+4颗智齿),导致智齿常因萌出空间不足出现倾斜、阻生或完全埋伏。
二、智齿萌出的生理原因
智齿萌出依赖颌骨发育空间,现代人类颌骨尺寸缩小后,智齿牙胚与第二磨牙间距不足,易引发萌出异常。遗传因素影响智齿形态,家族中若存在智齿发育异常(如倾斜、阻生),后代出现相似问题的概率更高。
三、智齿萌出的表现与风险
1.萌出初期:牙龈红肿、疼痛,咀嚼或张口时症状加重,部分患者伴轻微发热。
2.异常状态:倾斜智齿与邻牙间形成“盲袋”,食物残渣滞留易引发冠周炎,表现为局部肿胀、溢脓;完全埋伏的智齿可能压迫颌骨神经或上颌窦,导致长期疼痛或感染扩散。
四、智齿的处理建议
对于反复发炎、阻生导致邻牙龋坏或咬合异常的智齿,建议在炎症控制后拔除。无症状且位置正常、清洁彻底的智齿可长期观察。日常需用含氟牙膏刷牙,饭后漱口,减少食物残渣滞留,降低龋坏风险。
五、特殊人群注意事项
1.青少年(17-26岁):此阶段智齿萌出高发,需定期口腔检查,发现牙龈反复肿痛及时就医。
2.孕妇:孕期激素变化可能加重炎症,建议孕前评估智齿状态,孕期优先局部冲洗缓解症状,避免药物干预。
3.慢性病患者(糖尿病、免疫低下者):智齿发炎易引发感染扩散,需在医生指导下规范处理,必要时预防性使用抗生素。