病情描述:低血糖头晕晕的
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
低血糖头晕是因血糖水平低于正常范围(成人≤2.8mmol/L,糖尿病患者≤3.9mmol/L),大脑葡萄糖供应不足,神经功能受影响,引发头晕、乏力等症状。
一、头晕的核心机制:大脑几乎仅依赖葡萄糖供能,当血糖过低时,脑内葡萄糖储备消耗,神经元能量代谢受阻,导致头晕、注意力下降、视物模糊等症状,严重时可伴意识障碍。
二、典型伴随表现:除头晕外,常出现冷汗、心悸、手抖、饥饿感、面色苍白、四肢无力,部分患者可因自主神经兴奋出现头晕、心慌。
三、应急处理措施:立即摄入15-20g快速吸收碳水化合物(如1-2颗方糖、半杯果汁、1片葡萄糖片),15分钟后复测血糖,若仍≤3.9mmol/L(糖尿病患者≤4.4mmol/L),重复补充并及时就医。若症状持续1小时以上或伴意识障碍,需静脉注射葡萄糖或送医。
四、高危人群及预防策略:糖尿病患者(尤其使用胰岛素、磺脲类药物者)、长期节食/饮食不规律者、剧烈运动后未及时加餐者、肝肾功能不全者、孕妇(孕早期孕吐严重时)需重点预防。预防需规律饮食,每日固定三餐,两餐间可加餐(如酸奶、坚果),运动前适量进食,避免空腹运动。
五、特殊人群注意事项:儿童低血糖时禁用硬糖(防呛噎),建议用葡萄糖液鼻饲或静脉补充;老年人因自主神经反应迟钝,易发生无症状低血糖,需定期监测血糖,随身携带含葡萄糖的零食;糖尿病患者需严格遵医嘱用药,避免空腹运动,监测血糖波动,随身携带记录卡(注明用药史、低血糖症状)。