孕期得了甲亢感觉脖子粗了怎么办

孕期甲亢伴随脖子粗主要因甲状腺肿大引起，需结合科学检查明确原因并规范处理。首先需通过甲状腺功能（TSH降低、FT3/FT4升高）、甲状腺抗体（TRAb阳性提示Graves病）及超声检查（弥漫性肿大伴血流丰富）明确诊断，排除生理性甲状腺肿（TSH正常、无甲亢症状）。

药物治疗是控制甲亢的核心措施，首选抗甲状腺药物，丙硫氧嘧啶（PTU）在孕早期更安全（通过胎盘量少），甲巯咪唑（MMI）适用于中晚期及无严重肝损伤者，需在医生指导下将TSH维持在0.1~2.5mIU/L，游离T4控制在正常范围高限，避免药物过量导致甲减。

手术治疗仅适用于甲状腺巨大压迫气管、药物控制不佳或怀疑恶性时，孕中期（14~28周）为最佳时机，需避免孕早期手术增加流产风险、孕晚期诱发早产。术后需密切监测甲状腺功能，避免激素分泌波动。

低碘饮食与生活方式调整至关重要，每日碘摄入量控制在50~100μg，食用无碘盐，避免海带、紫菜等高碘食物；保证每日蛋白质（1.2~1.5g/kg体重）、热量摄入，补充钙、铁、维生素B族等；适度休息，避免熬夜及过度劳累，情绪波动可能加重甲亢症状，建议采用冥想等方式调节情绪。

孕期需加强监测：每2~4周监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）调整药物剂量；每1~3个月超声检查甲状腺大小及血流；加强胎儿监测，通过超声评估生长发育，胎心监护观察心率变化。Graves病孕妇需在新生儿出生后检查甲状腺功能，预防新生儿甲亢。