怀孕为什么不来月经

一、激素调节机制：月经周期依赖雌激素与孕激素的动态平衡，排卵后孕激素使子宫内膜进入分泌期，若未受精，激素水平骤降导致内膜脱落形成月经。怀孕后，胚胎滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激卵巢黄体持续分泌孕激素，维持子宫内膜的分泌状态，雌激素同步升高促进内膜增厚，共同抑制月经相关的周期性脱落。

二、子宫内膜功能转化：月经周期中子宫内膜随激素变化经历增殖、分泌、脱落阶段，怀孕后子宫内膜转化为蜕膜，富含血管和腺体，为胚胎提供营养支持，其结构与功能不再参与月经周期的脱落过程，蜕膜组织持续存在至妊娠晚期。

三、人绒毛膜促性腺激素的关键作用：hCG通过与卵巢黄体细胞表面受体结合，延长黄体寿命（正常黄体仅维持14天，怀孕后可延长至妊娠10周），确保孕激素持续分泌，抑制月经启动的信号通路，使子宫内膜保持稳定。

四、个体差异与异常出血：部分女性怀孕早期可能出现少量阴道出血（着床出血），量少、持续时间短（1~2天），与胚胎着床时内膜小血管破裂有关，并非月经，需与先兆流产或宫外孕出血鉴别。哺乳期女性因催乳素升高，月经恢复延迟，但怀孕后月经停止的机制与非哺乳期一致。

五、特殊人群注意事项：青春期女性初潮后月经周期尚未稳定，怀孕后月经停止的表现更明显；有流产史者若出现类似月经的出血，需警惕激素波动或胚胎发育异常，建议及时就医；高龄孕妇因激素水平波动可能影响月经停止的判断，需结合hCG检测与超声检查确认妊娠状态。