糖尿病的初期症状和应该怎么治疗

糖尿病初期症状主要表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，部分患者伴随疲劳、视力模糊等非典型表现。儿童青少年可能出现生长发育迟缓、遗尿，老年人症状隐匿易被忽视。治疗以非药物干预为核心，结合药物治疗及个体化管理。

一、初期症状

1.典型症状：多饮（血糖过高致渗透性利尿，血液渗透压升高引发口渴）、多食（葡萄糖不能被细胞利用，反馈性刺激食欲）、多尿（尿量增加，夜尿频繁）、体重减轻（脂肪/蛋白质分解供能，机体消耗增加）

2.非典型症状：疲劳乏力（葡萄糖供能障碍）、视力模糊（血糖波动影响晶状体渗透压）、伤口愈合延迟（高血糖抑制免疫）、皮肤瘙痒（神经病变或感染）

3.特殊人群差异：儿童青少年可能以生长发育迟缓、遗尿为表现；老年人症状隐匿，易与其他疾病混淆；孕妇可能出现羊水过多、胎儿巨大

二、治疗方法

1.非药物干预：饮食控制（总热量控制，碳水化合物占比50%~60%，增加膳食纤维，控制精制糖）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，餐后运动辅助控糖）、血糖监测（空腹及餐后2小时血糖，记录数据）

2.药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂；1型糖尿病需胰岛素治疗；药物需医生评估后使用

3.特殊人群管理：儿童青少年优先二甲双胍，避免磺脲类；老年人用药监测肝肾功能，避免空腹用药；孕妇首选胰岛素，严格控糖；合并并发症者个体化调整目标