请问血糖高13.1就是糖尿病吗没有用药血糖就降

血糖13.1mmol/L（以空腹测量为例）已满足糖尿病诊断标准，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等指标综合确认；若为随机血糖≥11.1mmol/L，同样符合诊断。糖尿病能否仅通过生活方式干预使血糖下降，取决于糖尿病类型及病程：1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，无法仅靠生活方式恢复，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病早期（空腹血糖6.1~7.0mmol/L、HbA1c6.0%~6.4%），通过控制精制糖摄入（如每日＜25g）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），多数可使血糖恢复正常；但空腹13.1mmol/L提示严重高血糖，即使2型糖尿病，长期高血糖会进一步损伤胰岛功能，仅靠生活方式干预难以恢复，需药物联合治疗。持续高血糖会引发微血管并发症（视网膜病变、糖尿病肾病）及大血管并发症（冠心病、脑卒中），老年人群（尤其合并肾功能不全者）需避免低血糖（空腹＜3.9mmol/L），儿童青少年（1型糖尿病占比70%）需严格胰岛素治疗避免影响生长发育，妊娠期女性（妊娠糖尿病）需在孕24~28周筛查，通过高纤维饮食+餐后散步控糖。首次确诊后应完成HbA1c、胰岛素功能、眼底及尿微量白蛋白检测，2型糖尿病优先生活方式干预3个月，若HbA1c≥7.0%启动二甲双胍等药物；1型糖尿病需胰岛素替代治疗，血糖正常后需在医生指导下调整药物，不可自行停药。