怎么判断是否患有子宫肌瘤

判断是否患有子宫肌瘤可通过症状观察、妇科检查、影像学检查及实验室检查综合判断，结合年龄、生育史等因素明确诊断。

1.症状观察：常见异常表现包括异常子宫出血（经期延长至7天以上、经量＞80ml/次，周期缩短至21天内），腹部包块（清晨膀胱充盈时明显，质地硬、表面不规则），腹痛或压迫症状（肌瘤较大时出现下腹坠胀，前壁肌瘤压迫膀胱致尿频，后壁肌瘤压迫直肠引起便秘），白带增多或脓性分泌物（肌瘤脱出或感染时）。

2.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊触诊子宫，表现为子宫增大、质地中等硬度，表面不规则结节感，单个或多个肌瘤可使子宫形态失常。

3.影像学检查：超声为首选，可显示肌瘤位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小、数量及内部回声（低/等/高回声，边界清晰）；MRI适用于超声诊断困难者，能清晰显示肌瘤与子宫肌层关系，评估血流情况及是否变性。

4.实验室检查：血常规可提示长期出血导致的血红蛋白降低；激素水平（如性激素六项）排除内分泌异常；宫腔镜或诊断性刮宫可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤，同时排除子宫内膜息肉、癌等病变。

5.特殊人群提示：25-45岁育龄女性高发，肥胖、高血压、糖尿病患者风险增加；有子宫肌瘤家族史者需更密切筛查；绝经后女性若出现异常出血，需警惕肌瘤恶变可能，建议尽快检查。

需注意，无症状小肌瘤（＜5cm）无需干预，定期复查即可；若出现上述症状或检查异常，应及时就诊妇科明确诊断。