病情描述:乙型脑炎是怎么引起的
副主任医师 北京大学第三医院
乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起,经蚊叮咬传播,三带喙库蚊是主要媒介,猪是重要传染源,人群普遍易感但多为隐性感染,儿童易发病,病毒先在单核-巨噬细胞繁殖再入血,通过血-脑屏障致中枢神经系统病变,有明显季节性,夏秋季为高峰,社会经济、卫生条件、人群免疫水平等影响流行,儿童接种疫苗可降发病风险。
人群易感性与发病机制
人群易感性:人群对乙型脑炎病毒普遍易感,但感染后多数为隐性感染,只有少数人会发展为典型的乙型脑炎。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易发病,尤其是10岁以下儿童多见。
发病机制:病毒经蚊叮咬进入人体后,先在单核-巨噬细胞内繁殖,随后进入血液循环,引起病毒血症。当病毒通过血-脑屏障进入中枢神经系统时,就会引起神经细胞的炎症、坏死等病变,导致中枢神经系统功能障碍。
流行特征与相关因素
流行特征:乙型脑炎具有明显的季节性,多发生在夏秋季,7-9月为高峰。这与蚊虫的活动季节相关,气温高、雨量多的季节有利于蚊虫的繁殖和病毒的传播。
相关因素:社会经济状况、卫生条件等也会影响乙型脑炎的流行。例如,卫生条件差、蚊虫防治不力的地区,乙型脑炎的发病率相对较高。此外,人群的免疫水平也与发病情况有关,免疫接种覆盖率低的地区,乙型脑炎的发病风险增加。对于儿童来说,及时接种乙型脑炎疫苗是降低发病风险的重要措施,因为儿童免疫系统相对脆弱,疫苗接种能有效刺激机体产生抗体,抵御乙型脑炎病毒的感染。