病情描述:矫正牙齿的危害有哪些
主任医师 北京大学口腔医院
矫正牙齿在规范诊疗下可改善咬合功能与美观,但存在一定风险,主要包括牙齿松动、牙周组织损伤、牙根吸收、颞下颌关节功能异常及口腔卫生问题,特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)需额外关注相关风险。
一、牙齿松动:正畸治疗中牙齿受力移动时,牙周膜因改建出现暂时性炎症反应,导致牙齿松动,临床研究显示70%~80%患者在治疗后1年内恢复稳定,持续超过1年的松动需排查牙周基础疾病。青少年因牙周膜再生能力强,恢复更快。
二、牙根吸收:长期或快速加力可能导致牙根表面吸收,发生率约12%~23%,其中前牙组高于后牙组,拔牙病例风险增加。通过缓慢加力(如每月移动1~2mm)可降低吸收概率,治疗前需评估牙根长度及形态。
三、牙周组织损伤:矫正期间牙菌斑清除难度增加,易引发牙龈炎,23%~35%患者出现牙龈红肿出血。需每日使用软毛牙刷、牙间刷清洁,每3个月复查牙周指标。糖尿病患者因免疫功能低下,需更严格控制口腔卫生。
四、颞下颌关节问题:咬合关系突变可能导致关节紊乱,表现为弹响、疼痛,发生率约5%~10%。治疗后需进行咬合调整,避免单侧咀嚼,关节症状持续超过2周应及时就诊。长期张口呼吸患者需同步干预。
五、特殊人群风险:儿童矫正需在恒牙列早期(8~12岁)进行,避免影响颌骨发育;孕妇矫正建议产后进行,避免药物干预;老年人需评估牙周袋深度(>4mm需先控制牙周病),加力强度降低20%~30%。