胆汁反流性胃炎什么症状

胆汁反流性胃炎的典型症状表现为上腹痛、反酸与烧灼感、恶心呕吐及其他消化系统症状，部分患者症状可能不典型。

一、典型症状表现

1.上腹痛：多为隐痛、胀痛或灼痛，部位集中于中上腹或胸骨后，餐后半小时至1小时发作，空腹时可能缓解；情绪紧张、进食辛辣或高脂食物后症状加重。

2.反酸与烧灼感：胸骨后或上腹部出现明显烧灼感，平卧、弯腰或夜间加重；反酸常伴随苦味胆汁反流，空腹时更明显，严重时可影响睡眠。

3.恶心呕吐：晨起或餐后易出现恶心，呕吐物含黄绿色胆汁，部分患者呕吐后症状暂时缓解，频繁呕吐可能导致脱水或电解质紊乱。

4.其他症状：餐后腹胀、嗳气频繁（酸臭味），食欲下降、进食量减少，长期病程可出现体重减轻、营养不良。

二、特殊人群症状特点

1.老年患者：症状常不典型，以腹胀、食欲差为主，疼痛较轻或无明显疼痛，易延误诊断。

2.儿童：表现为哭闹、拒食，呕吐物含黄绿色胆汁，因无法表达症状，需观察伴随症状如体重增长缓慢、贫血倾向。

3.孕妇：孕期激素松弛食管下括约肌，子宫压迫胃部，症状更频繁，夜间平卧时加重，可能影响营养摄入。

4.长期吸烟者：烟草尼古丁松弛食管下括约肌，胆汁反流更严重，症状持续时间长，戒烟后症状可减轻。

三、警示信号

若出现呕血（呈咖啡渣样或鲜红色）、黑便（柏油样），呕吐频繁无法进食，或短期内体重下降超过5%，需立即就医排查胃黏膜出血或溃疡。