病情描述:便秘了怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
便秘的处理需优先非药物干预,通过饮食调整、规律运动及生活习惯优化改善肠道功能,必要时在医生指导下使用渗透性或容积性泻药,特殊人群需针对性调整方案。
一、饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日25~30g,优先选择全谷物(燕麦~糙米)、豆类(鹰嘴豆~红豆)、绿叶蔬菜(菠菜~芹菜)及带皮水果(苹果~梨),同时每日饮水1.5~2L,晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动。
二、规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),餐后30分钟散步20~30分钟,久坐人群每小时起身活动5~10分钟,避免久坐导致肠道蠕动减慢。
三、生活习惯优化:每天固定时间排便(如晨起或餐后30分钟),排便时专注不分散注意力,避免排便时使用手机。长期忽视便意易导致粪便水分重吸收增加,加重便秘。
四、药物辅助使用:慢性便秘持续超过2周且生活方式调整无效时,可在医生指导下使用渗透性泻药(如乳果糖)或容积性泻药(如聚卡波非钙),避免自行使用刺激性泻药(如比沙可啶),长期使用可能导致肠道功能依赖。
五、特殊人群处理:儿童便秘优先通过饮食调整(如西梅泥、火龙果)和适度运动改善,避免使用成人泻药;孕妇以非药物干预为主,必要时选用乳果糖;老年人需排查降压药、抗抑郁药等药物影响,优先选择温和的容积性泻药;糖尿病患者应选择低GI高纤维食物(如燕麦),避免精制糖和高纤维食物过量导致腹胀。