月经前四五天同房会怀孕吗

月经前四五天同房怀孕可能性较低，但并非绝对不会怀孕，具体取决于月经周期规律性及是否存在额外排卵。

一、月经周期规律者：正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右（即周期第14天），月经前四五天（如28天周期的第24天）已进入黄体期，此时卵巢无优势卵泡排出，子宫内膜进入分泌期，腺体分泌增加但未成熟，不利于受精卵着床，临床数据显示月经周期规律女性中，月经前7天内同房受孕率＜5%。

二、月经周期不规律者：若月经周期短于28天（如21-25天），排卵可能提前至周期第7-10天，月经前四五天（如21天周期的第17天）可能接近下次月经前14天的排卵期，此时卵泡可能发育成熟并排出，存在受孕可能。临床观察发现，月经周期＜26天的女性中，月经前四五天受孕风险较规律周期者上升15%-20%。

三、额外排卵影响：情绪应激、疾病或药物等因素可能打破黄体期稳定，导致额外排卵。研究表明约5%-10%的女性存在额外排卵情况，可能发生在黄体期早期，使月经前四五天受孕风险短暂增加，此类情况常见于长期熬夜、焦虑或患多囊卵巢综合征的女性。

四、特殊人群注意：备孕女性若月经周期不规律，建议通过排卵试纸（LH峰值检测）或基础体温监测确定排卵期，月经前10天内同房需结合避孕措施；避孕女性即便在“安全期”，仍需采取避孕套等全程避孕，避免因额外排卵导致意外怀孕。