病情描述:月经不调该怎样治疗
主任医师 北京协和医院
月经不调的治疗需结合病因,以生活方式调整为基础,辅以药物或手术等针对性干预,具体方案应经医生评估后制定。
一、明确病因是治疗前提。需通过性激素六项、妇科超声等检查明确是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等病因,避免盲目治疗。
二、生活方式调整为基础干预。规律作息(避免熬夜,保证7~8小时睡眠)、均衡饮食(控制体重,避免过度节食或高脂高糖饮食,增加富含铁、维生素的食物摄入)、适度运动(每周150分钟中等强度运动,如快走、瑜伽)、压力管理(通过冥想、心理咨询等方式调节情绪),这些措施可改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能,降低月经不调风险。
三、药物治疗需对症选择。针对内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征),可在医生指导下使用短效口服避孕药调节周期;甲状腺功能异常者需补充甲状腺素;子宫器质性病变(如息肉)可能需手术治疗。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
四、特殊人群的个体化管理。青春期患者(初潮后2年内)以生活方式调整为主,2年以上不规律需排查疾病;育龄女性若有生育需求,优先调整内分泌;围绝经期女性需评估激素替代治疗风险;合并糖尿病、高血压的患者,需优先控制基础疾病。
五、避免低龄儿童使用激素类药物。儿童月经初潮前出现月经异常,多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟表现,以观察和基础生活方式调整为主,需在儿科或内分泌科医生指导下干预。