宫颈癌的晚期治疗是怎么样的

宫颈癌晚期治疗以综合治疗为核心，根据患者个体情况选择手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等方案，目标是控制病情、缓解症状、延长生存期。

一、手术治疗：适用于局部病灶局限、无远处转移且身体状况较好的患者，多为姑息性手术（如宫颈肿瘤减瘤术或盆腔病灶切除），以缓解出血、梗阻等症状。老年或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性，优先选择保守治疗。

二、放射治疗：分为外照射（针对盆腔及转移灶区域）与内照射（近距离放疗，如后装治疗），可联合化疗增敏。适用于无法手术的局部进展患者，需注意放射性肠炎、膀胱炎等副作用，治疗期间需监测肠道及膀胱功能。

三、化学治疗：常用顺铂~紫杉醇等联合方案，用于转移或局部进展患者，可单药或联合应用。需评估患者骨髓储备、肝肾功能，老年或基础病患者需调整剂量，常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制，需对症支持。

四、靶向与免疫治疗：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）适用于血管丰富的肿瘤，可联合放化疗；免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）适用于MSI-H/dMMR患者，需通过基因检测筛选获益人群，治疗前需排除自身免疫性疾病。

五、特殊人群治疗调整：老年患者以姑息治疗为核心，优先非药物干预（如疼痛管理）；合并高血压、糖尿病者需在控制基础病后实施治疗；既往放化疗史患者需更换方案以避免累积毒性；妊娠患者需多学科协作，优先保障母体安全。