病情描述:治疗糖尿病肾病挂什么科室呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗糖尿病肾病通常挂内分泌科或肾内科。内分泌科主要负责糖尿病的整体管理,通过调控血糖水平延缓肾脏损伤进展;肾内科专注于肾脏疾病的诊断与治疗,针对肾功能异常、蛋白尿等并发症制定干预方案。
1.内分泌科:①核心职责是控制血糖,通过药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)或胰岛素调节血糖,同时管理血脂、血压等危险因素;②需定期监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标,评估肾脏损伤风险;③适用于糖尿病肾病早期(无明显肾功能异常)或血糖控制不佳的患者,作为基础治疗科室。
2.肾内科:①负责肾功能评估,包括血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标检测,明确肾功能分期;②针对蛋白尿、水肿等症状,制定降压(如ACEI/ARB类药物)、调脂、低蛋白饮食等方案;③适用于已出现肾功能下降(eGFR<60ml/min)或大量蛋白尿的患者,需与内分泌科协同管理血糖与肾脏保护。
特殊人群注意事项:①儿童患者(18岁以下)需优先就诊儿科内分泌科和儿科肾内科,儿童糖尿病肾病多为1型糖尿病相关,需在儿科专科医生指导下管理;②老年患者(≥65岁)若合并心脑血管疾病,建议由全科医生评估后转诊至内分泌科或肾内科,避免多重用药相互作用;③合并严重糖尿病视网膜病变、足部溃疡等并发症者,可在内分泌科统筹下联合肾内科、眼科、血管外科等多学科协作。