为什么每次来月经都会痛经

每次来月经都会痛经（原发性痛经）主要与子宫内膜前列腺素合成异常、子宫结构或内分泌调节异常有关，少数由器质性疾病（继发性痛经）引发。

一、子宫内膜前列腺素过高：经期子宫内膜细胞分泌大量前列腺素F2α（PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。临床研究显示，原发性痛经女性经期PGF2α水平显著升高，疼痛程度与浓度正相关。

二、子宫结构异常：后倾后屈位子宫或宫颈口狭窄影响经血排出，宫腔压力增加，子宫肌层过度牵拉诱发疼痛，多见于先天性子宫发育不良或盆腔粘连者。

三、内分泌调节异常：雌激素过高增强子宫对缩宫素敏感性，孕激素不足使子宫对前列腺素反应性增强，加重子宫收缩，青春期女性因激素轴未稳定更易发生。

四、精神心理因素：焦虑、压力通过降低疼痛阈值放大疼痛感知，神经影像学研究显示痛经女性情绪应激时大脑疼痛处理区域活动增强，疼痛评分升高。

五、继发性痛经病因：子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激组织）、子宫腺肌症（异位内膜侵入肌层）、盆腔炎等器质性病变，可导致每次经期疼痛持续存在。

特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）痛经加重或伴经量异常、发热，需排查继发性病因；40岁以上女性新发痛经警惕子宫病变。经期避免生冷饮食、剧烈运动，可热敷缓解症状。低龄女性（<12岁）痛经建议妇科评估，勿自行用药。