病情描述:是不是乳腺增生,如何治疗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
判断是否为乳腺增生需结合临床症状(经前期乳房胀痛、可触及结节)、影像学特征(超声显示结构紊乱)及病理检查。治疗以非药物干预为主,必要时药物缓解症状,特殊人群需个体化管理。
一、判断是否为乳腺增生的关键依据
1.临床症状特点:多见于25-45岁女性,经前乳房周期性胀痛或刺痛,月经后缓解;可触及颗粒状或片状结节,质地中等,边界不清。单侧固定肿块、持续疼痛或溢液呈血性需警惕其他病变。
2.影像学检查指标:乳腺超声显示乳腺组织回声不均,可见散在低回声结节;钼靶X线检查对40岁以上女性可排除钙化灶或恶性肿块。
3.病理检查金标准:穿刺活检显示导管扩张、小叶增生,无细胞异型性提示单纯性增生;若存在异型性需进一步评估。
二、乳腺增生的治疗原则与方法
1.非药物干预措施:规律作息(避免熬夜),减少咖啡因摄入(每日≤200mg),适度运动(每周≥150分钟),控制体重(BMI18.5~23.9),通过冥想调节情绪。
2.药物治疗选择:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),维生素E(每日100-200mg)辅助缓解症状;中药类如逍遥丸需遵医嘱。
3.特殊人群应对策略:年轻女性(20-30岁)多为生理性增生,无需过度治疗;育龄期女性(30-45岁)排查内分泌异常;更年期女性每年超声检查;合并慢性病者优先非药物干预。