脂肪肝有哪些症状

脂肪肝早期及多数轻症患者无明显特异性症状，多在体检超声或肝功能检测时偶然发现；进展期可出现右上腹不适、食欲减退等非特异性表现，重症者伴随黄疸、凝血异常等严重症状。

一、早期及轻症脂肪肝通常无特异性症状，多通过体检发现。肝功能指标（ALT、AST）可正常或轻度异常，肝脏超声显示肝实质回声增强、后方回声衰减。此类患者常因长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素导致脂肪堆积，但无主观不适。

二、进展至非酒精性脂肪肝阶段，可出现非特异性消化道症状，如食欲减退、餐后腹胀、恶心等，右上腹隐痛或胀感，易与慢性胃炎、胆囊炎混淆，需结合影像学检查鉴别。

三、中重度脂肪肝或脂肪性肝炎患者，右上腹持续性隐痛或胀痛（轻至中度），休息后缓解，查体有右上腹叩击痛，肝脏触诊质地略韧。肝功能异常时可见皮肤、巩膜轻度黄染。

四、脂肪肝常伴随代谢综合征，患者出现腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、血糖升高（≥6.1mmol/L）、甘油三酯升高（≥1.7mmol/L）等症状，糖尿病患者可有多饮、多尿表现。

五、特殊人群症状特殊。儿童肥胖者多无明显症状，少数出现轻度乏力；老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，早期仅表现为肝功能指标轻度异常；妊娠晚期急性脂肪肝起病急，伴恶心呕吐、黄疸、血小板减少，需紧急终止妊娠。