甲亢要怎么治疗的

甲亢主要通过抗甲状腺药物、放射性碘、手术及辅助治疗控制甲状腺激素水平，需根据个体情况选择方案。

一、抗甲状腺药物治疗：适用于甲亢初发、甲状腺轻度肿大及药物敏感者，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，需长期规范用药（通常1.5~2年），治疗期间需定期监测甲状腺功能及血常规，警惕粒细胞减少等副作用。

二、放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或过敏、甲亢复发、甲状腺中度肿大者，通过放射性碘破坏甲状腺组织发挥作用，治疗后约50%~70%患者可能出现甲减，需终身补充甲状腺激素，孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用。

三、手术治疗：适用于甲状腺明显肿大伴压迫症状、怀疑恶性结节者，采用甲状腺次全切除术，术后需长期随访甲状腺功能，注意可能出现的喉返神经损伤、低钙血症等并发症。

四、辅助治疗措施：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可缓解心动过速、手抖等症状，低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物）可减少甲状腺激素合成原料，同时需戒烟并避免过度劳累。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童甲亢以药物治疗为主，避免放射性碘和手术，因儿童甲状腺对射线敏感；孕妇甲亢妊娠早期首选丙硫氧嘧啶（需严格监测肝功能），中晚期可考虑甲巯咪唑；老年甲亢需评估心功能，优先选择对器官影响小的方案；合并糖尿病、肝病者需调整药物剂量并加强监测。