荨麻疹吃什么药最管用

荨麻疹的核心治疗药物是第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，通过阻断组胺H1受体发挥作用，临床研究证实对多数患者有效。

一、第二代非镇静抗组胺药是首选治疗药物。1.西替利嗪：具有较强的抗组胺作用，对急性荨麻疹和慢性荨麻疹均有效，不良反应发生率低于第一代药物。2.氯雷他定：口服吸收快，起效时间短，无明显中枢抑制作用，适用于需保持清醒状态的患者。3.依巴斯汀：对慢性自发性荨麻疹效果显著，部分患者可在医生指导下调整剂量使用。

二、特殊人群用药注意事项。1.儿童：2岁以下儿童慎用，2-12岁儿童需根据体重调整剂量，避免使用具有中枢抑制作用的第一代抗组胺药。2.孕妇：优先通过避免诱因、冷敷等非药物方式控制症状，必要时可在医生评估后使用氯雷他定或西替利嗪，这两种药物在孕期使用的安全性证据较为充分。3.老年人：优先选择对肝肾功能影响小的药物，如西替利嗪，需监测药物不良反应。

三、严重病例的辅助用药。急性重症荨麻疹（伴呼吸困难、血压下降）需立即就医，在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素，不可自行使用。

四、非药物干预措施。避免接触诱发因素（食物、花粉、感染等），保持皮肤清洁湿润，冷敷可缓解瘙痒，这些措施可减少药物依赖和副作用。