宫颈内膜炎是什么

宫颈内膜炎是发生在宫颈管黏膜层的炎症性疾病，炎症累及内膜腺体及间质，多由病原体感染引发，可单独存在或与宫颈炎、盆腔炎等并存。

1.主要致病因素：①性传播病原体（衣原体、淋病奈瑟菌），占性活跃女性致病原因的60%以上；②内源菌群失调（乳酸杆菌减少，厌氧菌增殖）；③医源性因素（人工流产、宫内操作等破坏黏膜屏障）；④长期使用卫生护垫、紧身内裤致局部潮湿。

2.典型症状表现：①阴道分泌物增多，呈黏液脓性，伴黄绿色、臭味；②性交后或检查后少量出血；③下腹隐痛，经期延长或经量增多；④重症伴发热（体温≥38℃）。

3.诊断关键依据：妇科检查见宫颈管黏膜充血水肿，分泌物涂片/核酸检测明确病原体，超声评估盆腔情况。

4.治疗原则：①抗感染（抗生素类），性伴侣同步治疗；②局部护理（温水清洁，禁阴道冲洗）；③生活方式调整（避免性生活，穿宽松棉质内裤）。

5.特殊人群管理：育龄女性（20~35岁）需定期筛查衣原体、淋球菌；妊娠期女性（孕中晚期）尽早规范治疗，降低胎膜早破风险；既往盆腔炎病史者治疗后随访3个月；青春期女性（<18岁）优先排查性传播疾病，无性生活者考虑厌氧菌感染可能。