如果肚子痛怎样区分怀孕流产还是来月经

育龄女性出现腹痛伴出血时，可通过以下关键指标区分流产与月经：

一、月经周期相关信息：若既往月经规律且近期有性生活，月经推迟超过1周（停经）后突发腹痛出血，需优先考虑流产；正常月经来潮无停经史，腹痛多随月经周期规律性发作，与上次月经间隔时间符合预期。

二、腹痛与出血特征：流产腹痛多为下腹部持续性坠痛，可伴腰骶部酸胀感，出血颜色初期暗红或鲜红，量逐渐增多，部分女性可见孕囊或蜕膜组织排出；月经腹痛以痉挛性下腹痛为主，出血初期暗红，量随经期推进逐渐增多，持续3-7天，无异常组织物排出。

三、辅助检查结果：血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：流产者呈阳性，月经者阴性；妇科超声检查：流产可见宫内孕囊异常（如孕囊变形、无胎心搏动或宫腔积血），月经则显示子宫内膜剥脱，无孕囊及异常包块。

四、特殊人群提示：有既往流产史、凝血功能障碍或慢性妇科炎症者，流产风险更高，腹痛出血时需立即就医；青春期女性月经初潮后1-2年月经不规律，腹痛伴少量出血时需排除妊娠相关问题；围绝经期女性若月经周期紊乱，腹痛出血也需先通过HCG和超声排除流产可能，避免延误诊断。