急性胃粘膜病变的表现有哪些

急性胃粘膜病变的主要表现包括典型症状、体征及胃镜下特征，具体如下：1.典型症状表现：①上腹部疼痛：多为隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛程度与病变严重程度相关，应激性病变疼痛常较剧烈，持续数小时至数天；②消化道出血：出血量不同表现各异，少量出血仅表现为大便潜血阳性，大量出血可出现呕血（鲜红或咖啡渣样物）、黑便（柏油样便），严重时伴头晕、心慌、血压下降；③恶心呕吐：频繁恶心，呕吐物带血或咖啡渣样物，呕吐后腹痛可稍缓解。2.体征表现：多数患者上腹部轻度压痛，出血量大时肠鸣音活跃，严重者出现面色苍白、四肢湿冷等休克体征。3.胃镜下表现：胃粘膜多发性糜烂、浅表溃疡，伴点片状出血或渗血，病变分布因病因而异，药物或酒精导致者以胃窦部为主，应激性病变多见于胃体、胃底。4.特殊人群表现差异：老年患者常无明显腹痛，以黑便、贫血为首发症状；儿童多因严重感染、创伤应激，表现为突发腹痛、呕吐，出血量较小时仅潜血阳性；长期服用非甾体抗炎药或抗凝药者，胃粘膜糜烂、出血风险高，可能无症状，需定期监测。