病情描述:子宫肌瘤手术后月经量大怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
子宫肌瘤术后月经量大可能与子宫收缩不良、内膜修复延迟、残留病灶或感染相关,治疗需结合病因分阶段处理。药物干预以纠正贫血、抑制出血为主,非药物干预包括复查评估、物理治疗及生活方式调整,必要时需手术干预。
一、药物治疗:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成减少出血;促性腺激素释放激素激动剂短期调节激素水平控制出血;铁剂补充纠正贫血。
二、非药物干预:术后42天内复查超声明确子宫复旧情况及残留病灶;物理治疗如低频脉冲电刺激促进子宫收缩;饮食调整补充铁、蛋白质及维生素B12。
三、手术干预:若药物无效且超声提示残留肌瘤或内膜异常增生,可行宫腔镜检查或清宫术;怀疑恶性病变时需病理活检明确诊断。
四、生活方式调整:避免剧烈运动及过度劳累;控制体重(BMI维持在18.5~23.9);规律作息避免熬夜影响内分泌。
五、特殊人群注意事项:育龄女性用药期间建议避孕;老年患者优先排查内膜病变;合并基础疾病者需调整药物选择,避免药物相互作用。