胃不舒服想吐怎么办

胃不舒服想吐时，可先通过非药物干预缓解症状，若症状持续或加重需及时就医。

一、非药物干预措施

1.休息与姿势调整：呕吐发作时应立即停止活动，取半坐卧位或坐位休息，避免平躺加重恶心感。儿童需在成人看护下保持舒适体位，孕妇可侧卧休息，减少腹部压力。

2.饮食管理：少量多次补充温水（水温30-40℃为宜），避免脱水；暂时禁食油腻、辛辣、生冷及产气食物（如豆类、碳酸饮料）；可尝试清淡流质（米汤、稀粥）或半流质（蒸蛋羹），儿童呕吐期间以米汤、母乳/配方奶为主，避免固体食物。

3.缓解恶心技巧：深呼吸放松（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒，重复5-10次）；按压内关穴（手腕内侧两筋间，垂直按压至酸胀感，每次1-2分钟）。老年患者可在医生指导下进行腹部顺时针按摩（手掌贴于腹部，力度适中，每次3-5分钟）。

二、明确诱因并针对性处理

1.饮食相关：因暴饮暴食、不洁食物引发者，可暂缓进食2-3小时后再尝试清淡饮食；若伴随腹泻，可补充口服补液盐（按说明书冲调，少量多次服用）。

2.疾病因素：胃炎、胃溃疡患者需避免空腹，可遵医嘱服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；妊娠早期恶心者可食用苏打饼干缓解胃酸刺激，严重时（如妊娠剧吐）需就医静脉补液；化疗患者需在医生指导下调整用药时间，避免与进食高峰重叠。

3.药物副作用：服用阿司匹林、非甾体抗炎药（如布洛芬）后出现呕吐，可咨询医生更换药物或改为饭后服用；抗生素类药物引发者，可加服益生菌调节肠道菌群。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：禁止使用成人止吐药，呕吐频繁时优先少量喂服口服补液盐Ⅲ，预防脱水；婴幼儿（<1岁）若拒绝进食超过4小时，需立即就医。

2.孕妇：避免自行使用止吐药（如多潘立酮在孕早期需谨慎），可通过生姜片含服（每天不超过2片）缓解恶心；若呕吐持续超过24小时，伴体重下降>5%需及时就医。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，呕吐期间需监测血压、血糖，避免低血糖或血压波动；服用降压药者，若空腹呕吐可暂停用药，待症状缓解后咨询医生调整服药时间。

4.慢性病患者：肾功能不全者避免过量饮水，优先选择淡茶水或米汤；心脏病患者呕吐时取半卧位，避免因体位变化加重心脏负担。

四、需及时就医的情况

1.呕吐持续>4小时无法进食进水，伴明显口渴、尿量减少（成人<30ml/h）。

2.呕吐物含血丝、咖啡渣样物或呈鲜红色。

3.剧烈腹痛（如阑尾炎样疼痛）、高热（>38.5℃持续2天以上）。

4.孕妇呕吐伴头痛、视物模糊（警惕妊娠高血压），或呕吐物有胆汁（提示肠梗阻可能）。

5.儿童呕吐伴精神萎靡、前囟凹陷（婴幼儿）、抽搐或皮疹。

五、药物干预的基本原则

1.优先非药物措施：恶心症状较轻者（无进食困难、无脱水迹象），不建议立即用药，可通过上述饮食调整和穴位按压缓解。

2.用药禁忌：1岁以下儿童禁用丙氯拉嗪；哺乳期女性慎用甲氧氯普胺；肝肾功能不全者避免使用昂丹司琼。

3.用药时机：经非药物干预24小时后症状无改善，或因疾病因素（如化疗、妊娠剧吐）导致严重呕吐时，可在医生指导下短期使用止吐药（如昂丹司琼、氯丙嗪），但需严格遵循医嘱。