病情描述:这段时间便秘怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
便秘的引发因素多样,包括饮食中膳食纤维摄入不足、水分摄入不够,生活方式上运动过少、排便习惯不佳,疾病方面有肠道疾病、内分泌及代谢性疾病,药物存在某些药物副作用,还有心理上长期精神紧张、焦虑、抑郁等,若近期便秘持续不缓解或有报警症状需及时就医,可通过调整饮食和生活方式改善便秘。
一、饮食因素
膳食纤维摄入不足:若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道内粪便的体积难以增大,肠道蠕动时推动粪便的力量减弱,从而引发便秘。例如,长期以精细米面为主食,蔬菜和粗粮摄入极少的人群,较易出现便秘情况。不同年龄段人群对膳食纤维的需求有差异,一般成人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童根据年龄不同也有相应适宜摄入量,如学龄前儿童每天约15~20克。
水分摄入不够:饮水不足会导致肠道内粪便干结,不易排出。无论哪个年龄段,若喝水少,都会影响肠道正常的消化和排便功能。比如老年人因口渴感减退,容易出现水分摄入不足的情况,进而引发便秘。
二、生活方式因素
运动过少:缺乏运动使得肠道蠕动减缓,不利于粪便的排出。年轻人若长期久坐办公、缺乏规律运动,老年人活动量减少等,都可能导致便秘。不同年龄人群运动需求不同,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,儿童每天应保证至少1小时的户外活动和运动时间。
排便习惯不佳:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,长时间抑制排便,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘。各年龄段人群都可能因不良排便习惯引发便秘,像一些上班族因工作忙碌经常错过排便时间,就容易出现便秘问题。
三、疾病因素
肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连等肠道器质性病变会阻碍粪便通过,引起便秘;肠道功能紊乱,如肠易激综合征等,也会影响肠道正常的蠕动和排便功能,导致便秘发生。不同疾病在不同年龄段的发病情况有所不同,例如肠梗阻在任何年龄都可能因肠道粘连、肿瘤等原因发病,而肠易激综合征在青壮年中相对多见。
内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,容易出现便秘;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会影响自主神经功能,进而引起胃肠蠕动紊乱,出现便秘症状。甲状腺功能减退症在各年龄段均可发病,糖尿病则在成人中较为常见,儿童糖尿病相对较少,但也有发生可能。
四、药物因素
某些药物副作用:一些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等可能会引起便秘的副作用。不同药物对不同人群的影响有差异,老年人由于肝肾功能减退,更容易受到药物副作用的影响而出现便秘。
五、心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等:这些不良情绪会通过影响神经系统对肠道的调节,导致肠道蠕动减慢,从而引发便秘。各个年龄段人群都可能因心理因素出现便秘,比如学生考试前、职场人士工作压力大时,都可能因紧张焦虑出现便秘情况。
如果近期便秘情况持续不缓解或伴有腹痛、便血、消瘦等报警症状,应及时就医,进行相关检查,如粪便常规、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,通过调整饮食结构、养成良好生活方式等非药物干预措施来改善便秘情况是基础且重要的。