病情描述:过夜的中药能喝吗
主任医师 广东省人民医院
过夜中药存在细菌滋生和药物成分变化的安全性问题,夏季过夜中药一般不建议饮用,冬季冷藏保存不超24小时饮用前需重新加热煮沸,但儿童和老年人饮用过夜中药仍有风险,冷藏保存要注意容器密封及放置位置、饮用前检查,重新加热要均匀彻底且注意儿童防烫伤、老年人防过热刺激。
一、过夜中药的安全性分析
(一)细菌滋生方面
中药溶液中含有丰富的营养成分,如糖类、蛋白质等,在常温环境下(一般指20-25℃左右),很容易成为细菌等微生物生长繁殖的培养基。研究表明,在室温下放置6小时后,中药溶液中细菌数量就可能明显增加。例如,有实验检测发现,过夜(约12小时)的中药汤剂中细菌总数可能会超出卫生标准规定的范围。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,饮用过夜中药后更易引发胃肠道感染等问题;老年人身体机能下降,也更容易受到细菌滋生带来的健康风险影响。
(二)药物成分变化方面
中药中的一些成分可能会发生化学变化。比如一些含苷类的中药,过夜后在酶和微生物的作用下可能会发生水解反应,导致有效成分含量降低。以含有黄芩苷的中药为例,黄芩苷在一定条件下放置过夜可能会分解,从而影响中药原本的治疗效果。不同年龄、不同健康状况的人群对药物成分变化的耐受和反应不同,例如患有基础疾病的患者,药物有效成分的减少可能无法达到预期的治疗效果,而儿童对药物成分变化的适应能力更弱,可能无法通过调整剂量等方式来弥补成分的损失。
二、不同情况过夜中药的处理建议
(一)夏季情况
夏季气温高,中药更容易变质。如果是夏季过夜的中药,一般不建议饮用。因为在高温环境下,微生物繁殖速度极快,短短几个小时中药就可能已经被大量细菌污染。对于儿童,夏季过夜中药绝对不能饮用,应重新煎制新鲜的中药;老年人在夏季也应避免饮用过夜中药,可根据病情重新煎药服用。
(二)冬季情况
冬季气温较低,微生物繁殖相对缓慢,但也不能完全排除药物成分变化的可能。如果过夜中药保存得当,比如放置在冰箱冷藏室中(温度控制在2-8℃),可以适当短时间保存(一般不超过24小时),但在饮用前需要重新加热煮沸。不过,即使是冬季,对于儿童和老年人来说,饮用过夜中药仍存在一定风险,所以最好还是尽量饮用新鲜煎制的中药。儿童由于体温调节等生理特点,对温度变化的适应能力有限,加热不当可能会烫伤,而且饮用过夜中药可能带来的健康风险更需谨慎;老年人身体代谢等功能下降,对变质风险的抵御能力弱,所以冬季也不建议轻易饮用过夜中药。
三、正确保存过夜中药的注意事项
(一)冷藏保存
如果要冷藏保存过夜中药,需要使用干净密封的容器盛装中药。儿童的中药冷藏保存时,要将容器放置在儿童不易接触到的地方,防止儿童误拿误喝。老年人在冷藏保存过夜中药后,饮用前要仔细检查中药是否有异味、浑浊等变质现象,因为老年人的味觉、嗅觉可能不如年轻人敏感,更要注意观察中药的外观性状来判断是否变质。
(二)加热要求
重新加热过夜中药时,要确保加热均匀、彻底。对于儿童,加热到合适温度(一般接近体温,约37℃左右)时要先试温,避免烫伤;老年人加热时也要注意温度,防止过热刺激胃肠道,因为老年人胃肠道功能相对较弱,过热的液体可能会引起不适。