白内障是什么症状

白内障的典型症状以无痛性、渐进性视力下降为核心，可伴随视物模糊、对比敏感度降低、屈光状态改变等多种表现，不同病因和人群的症状细节存在差异。

一、视力渐进性下降

1.双眼或单眼先后出现无痛性视力下降，程度随晶状体混浊程度加重而恶化，早期表现为看远物（如路标、黑板）模糊，后期看近物（如书本、手机）也受影响，夜间视力下降更明显。2.不同病因导致的进展速度不同，生理性老化性白内障进展缓慢（数月至数年），糖尿病性、外伤性白内障可能在数月内快速恶化。

二、视物模糊与细节分辨困难

1.看物体轮廓变得模糊，尤其在强光下，如看人脸时难以分辨五官细节，看文字时出现重影或串行。2.日常生活中表现为阅读报纸字体变小后仍看不清，看电视时画面“发灰”，无法准确辨认人物表情或动作。

三、对比敏感度降低

1.对明暗对比的感知能力下降，如在明暗交界处（如黑板与白墙、室内灯光与窗外光线）难以分辨边界，夜间驾驶时对对向车辆灯光、路边标识的清晰度判断困难。2.强光下瞳孔缩小，光线散射减少，症状可能短暂改善，但整体视力仍低于正常水平。

四、屈光状态改变

1.老年人原有老花眼症状减轻（晶状体屈光力变化），出现“越戴老花镜度数越不够”的现象，阅读时需要更亮的光线。2.近视人群可能出现近视度数增加，佩戴原眼镜后仍感视物模糊，或原有散光度数变化。

五、单眼复视或多视

1.晶状体混浊不均匀时，光线通过不同混浊区域折射差异，导致看单个物体出现多个重叠影像，如看路灯变成“光晕团”或“多个光斑”。2.单眼注视时症状更明显，双眼同时注视时因大脑融合抑制，可能暂时不察觉，但遮盖一只眼后复视立刻显现。

六、畏光与眩光

1.晶状体混浊导致进入眼内的光线散射，强光下瞳孔生理性开大，散射光线增多，患者对光线敏感，出现畏光（喜欢在暗处视物），甚至无法耐受阳光照射。2.夜间驾驶时，对面来车的强光会在眼内形成明显光晕，影响视线判断，增加交通事故风险。

七、色觉异常

1.晶状体混浊使蓝光、紫光等短波长光线被吸收或散射，导致色觉饱和度下降，看红色物体偏暗，蓝色物体偏灰，尤其在黄昏或阴天时症状更明显。2.长期患者可能误将“黄色调”认成正常物体颜色，如天空看起来偏灰暗。

特殊人群症状特点：1.儿童（先天性/外伤性白内障）：先天性白内障多因遗传或孕期感染导致，婴幼儿表现为“白瞳症”（瞳孔区发白），对光线反应差（不追光），眼球震颤、斜视（因视力差导致代偿头位），家长需在出生后1个月内筛查，避免弱视发生；外伤性白内障（如撞击、穿刺伤）：受伤后数小时至数周内出现晶状体混浊，视力突然下降，儿童可能因哭闹难以配合检查，需借助眼底镜或裂隙灯明确诊断。2.糖尿病患者：血糖控制不佳时，晶状体渗透压升高，短时间内混浊加速，早期可出现视力波动（血糖升高时加重，降低后暂时改善），需优先控制血糖，同时定期检查晶状体状态。3.高度近视人群（600度以上）：眼轴拉长导致晶状体代谢负担增加，白内障发病年龄较普通人群提前5-10年，且多为核性白内障，进展快，早期即可出现“看近反而不如以前清楚”的矛盾现象，需定期检查眼底及晶状体。