检查眼睛要做哪些项目

检查眼睛的项目主要包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查、验光等基础项目，部分特殊情况需增加角膜地形图、视野检查等专项评估。

一、基础视力评估

1.裸眼视力检测：使用标准对数视力表（如5米或2.5米距离），通过识别视标判断视网膜黄斑中心凹功能，区分近视、远视、散光等屈光不正类型。儿童首次检查需同步排查弱视（双眼视力差＞2行），成人长期伏案工作者建议每年筛查，避免视疲劳累积导致的视力下降。

2.矫正视力检测：佩戴框架眼镜或隐形眼镜后测量视力，明确屈光不正矫正效果。高度近视（-6.00D以上）或散光患者需通过主觉验光精准调整度数，配镜后3个月复查以防止度数变化未及时干预。

二、眼压与眼内压力检测

1.非接触式眼压测量：采用气动式眼压计检测角膜表面压力，通过气压回弹原理计算眼内压，正常范围10~21mmHg。高度近视者因眼轴拉长可能出现角膜厚度变薄，建议联合角膜地形图验证准确性，避免测量误差。

2.房角镜检查：在裂隙灯下观察房角开放程度，排查闭角型青光眼风险。40岁以上人群、有青光眼家族史者（尤其亚洲女性）需每年筛查，糖尿病患者因玻璃体混浊可能增加房角观察难度，建议同步行视野检查。

三、眼前节与裂隙灯检查

1.裂隙灯生物显微镜检查：放大眼前节结构，观察角膜透明度（判断是否有云翳、白斑）、结膜充血（提示结膜炎）、前房深度（评估闭角型青光眼风险）、晶状体混浊程度（早期白内障诊断）。眼部异物或化学伤时需紧急检查，明确异物位置及损伤范围。

2.泪液分泌与泪膜稳定性检测：Schirmer试验（滤纸检测）评估基础泪液分泌，眼表分析仪测量泪膜破裂时间（正常＞10秒）。长期使用电子设备者（日均屏幕使用＞4小时）建议每半年检测，更年期女性因雌激素下降泪液分泌减少，需重点关注干眼进展。

四、眼底与视神经检查

1.直接/间接检眼镜检查：观察视网膜黄斑区反光（正常呈“铜丝样”）、血管走行（糖尿病患者需关注微血管瘤）、视神经乳头边界（排查视乳头水肿）。早产儿视网膜病变筛查需在矫正月龄后第4周开始，首次检查发现血管异常需转专科随访。

2.光学相干断层扫描（OCT）：量化黄斑厚度、视网膜神经纤维层厚度，明确黄斑水肿、视网膜脱离等病变。高血压患者需在血压控制达标后（收缩压＜160mmHg）检查，避免血压波动导致图像伪影。

五、特殊人群针对性检查

1.儿童视力发育监测：3~6岁采用图形视力表筛查，发现单眼视力＜0.6需转诊。6岁以上儿童每学期检测眼轴长度（建议＜24mm为近视防控目标），近视进展快者（每年增长＞100度）需检查角膜曲率，评估是否适合角膜塑形镜干预。

2.糖尿病患者眼底筛查：糖化血红蛋白＞7%者每6个月检查眼底，排查视网膜微血管瘤、出血点及新生血管。严重增殖期病变需联合抗VEGF治疗，治疗期间避免高糖饮食，控制血糖波动（空腹血糖＜7.0mmol/L）。

3.老年黄斑变性筛查：60岁以上人群行眼底自发荧光检查，明确黄斑区色素上皮变化。吸烟史＞20年、长期户外工作者建议每年检测，发现视物变形需警惕黄斑区新生血管形成，及时转诊眼底病专科。