病情描述:眼角裂开了是什么原因
副主任医师 江苏省人民医院
眼角裂开的原因主要包括皮肤干燥与环境因素、眼部炎症性疾病、感染性因素、眼表疾病影响、物理/机械性损伤及过敏反应等,其中皮肤干燥、睑缘炎、干眼症是最常见诱因。
1皮肤干燥与环境因素
秋冬季节或长期处于干燥环境(如空调房、暖气房)时,空气湿度低于40%会加速眼周皮肤水分蒸发,导致皮肤角质层干裂。老年人因皮脂腺功能衰退,皮肤保湿能力下降,儿童皮肤屏障功能尚未完善,均易因干燥引发眼角裂开。长期用眼过度(如长时间使用电子设备)导致眨眼频率降低,泪液蒸发加快,也会加重眼周皮肤缺水。
2眼部炎症性疾病
2.1睑缘炎:溃疡性睑缘炎因金黄色葡萄球菌等细菌感染,或脂溢性睑缘炎(油脂分泌异常),导致眼睑边缘皮肤充血、脱屑,严重时形成浅表溃疡或裂口。患者常伴随睫毛根部结痂、晨起眼睑粘连,多见于长期用眼疲劳、眼部卫生不佳者。
2.2睑皮炎:脂溢性皮炎累及眼睑时,皮肤出现油腻性鳞屑,摩擦后易裂开;过敏性睑皮炎(如接触化妆品、护肤品中的防腐剂)因局部免疫反应导致皮肤屏障受损,表现为红斑、水疱、脱屑,破溃后形成裂口,女性因频繁使用化妆品风险相对较高。
3感染性因素
3.1细菌感染:金黄色葡萄球菌感染眼睑皮肤可引发毛囊炎或脓疱疮,表现为局部红肿、渗液,破溃后形成浅表裂口,常见于皮肤卫生差、免疫力低下者(如糖尿病患者)。
3.2真菌感染:眼睑皮肤潮湿环境(如长期佩戴眼罩、出汗)或免疫力低下时,可能发生皮肤癣菌感染,表现为环状脱屑、边界清晰,继发裂口时伴随瘙痒,需通过真菌镜检确诊。
4眼表疾病影响
4.1干眼症:泪液分泌不足或质量下降(如老年退行性改变、长期服药副作用)导致眼表干燥,眼睑边缘长期受刺激,皮肤角质层变薄、弹性降低,出现裂口。临床观察显示,约60%干眼症患者存在眼周皮肤干裂,尤其晨起时症状明显。
4.2睑缘炎合并干眼症:炎症与干燥双重作用,加重眼睑皮肤损伤,患者常伴畏光、异物感,需同时治疗睑缘炎症与眼表干燥。
5物理或机械性损伤
5.1揉眼习惯:儿童因眼痒(如过敏性结膜炎、睑缘炎)频繁揉眼,机械摩擦导致眼睑皮肤反复受损;长期佩戴隐形眼镜者若镜片清洁不当(如护理液残留),刺激眼周皮肤引发裂口。
5.2眼睑外伤:外力撞击、擦伤或手术切口愈合不良(如双眼皮术后),可直接造成眼睑皮肤裂开,需结合病史判断是否存在外伤史。
6过敏反应
6.1接触性皮炎:化妆品、金属镜框(镍过敏)等接触眼周皮肤,引发Ⅰ型过敏反应,表现为红斑、水肿、脱屑,严重时形成裂口,女性因使用化妆品频率较高风险相对增加。
6.2特应性皮炎:有过敏体质或家族史者,常伴眼周皮肤慢性湿疹样改变,表现为皮肤增厚、苔藓化,抓挠后易裂开,儿童及青少年患者多见。
特殊人群温馨提示:儿童需避免频繁揉眼,选择含神经酰胺的低敏保湿霜(如凡士林)涂抹眼周,干燥季节使用加湿器保持环境湿度40%~60%;老年人应减少热水洗脸频率,避免刺激性护肤品,裂口优先使用无香料保湿剂,若伴随眼干、视力模糊需排查干眼症;过敏体质者明确过敏原(如尘螨、花粉),出现红斑瘙痒时及时冷敷并停用可疑护肤品,必要时就医。