病情描述:喝酸奶拉肚子怎么回事,怎么办
副主任医师 天津医科大学总医院
喝酸奶拉肚子可能是乳糖不耐受、酸奶质量问题或个体肠道敏感所致,应对方法包括调整饮用方式、注意酸奶保存及就医评估,乳糖不耐受者可少量多次喝或选低乳糖无乳糖酸奶,要遵保存条件,肠道易激综合征患者及特殊人群出现问题需就医。
一、喝酸奶拉肚子的原因
(一)乳糖不耐受
1.原理:人体内缺乏乳糖酶,无法完全消化酸奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,从而导致拉肚子。例如,有研究表明,约有75%的亚洲人存在不同程度的乳糖不耐受情况,这类人群饮用酸奶后较易出现拉肚子现象。
2.与年龄、生活方式的关系:随着年龄增长,乳糖酶活性会逐渐降低,老年人乳糖不耐受的发生率相对较高;长期很少摄入乳制品的人,其乳糖酶分泌也可能减少,饮用酸奶后更易引发拉肚子。
(二)酸奶质量问题
1.变质酸奶:如果酸奶保存不当,如超过保质期、储存温度不适等,导致酸奶变质,其中可能滋生大量有害细菌。食用变质酸奶后,有害细菌会侵袭肠道,引起肠道炎症,出现拉肚子症状。比如,在夏季高温环境下,酸奶若未妥善冷藏,很容易快速变质。
2.对特殊人群的影响:儿童肠道屏障功能相对较弱,食用变质酸奶后出现拉肚子等肠道不适的风险更高;老年人免疫力相对较低,受变质酸奶影响出现严重肠道反应的可能性也较大。
(三)个体肠道敏感
1.肠道易激综合征患者:这类人群的肠道对外界刺激较为敏感,酸奶中的某些成分可能成为诱因,导致肠道蠕动紊乱,出现拉肚子情况。研究发现,肠道易激综合征患者中约有一定比例在饮用酸奶后会出现腹泻症状。
2.与性别、病史的关系:一般无明显性别差异,但有肠道病史的人群,如曾患肠炎等肠道疾病,肠道功能尚未完全恢复,饮用酸奶后更易出现拉肚子现象。
二、应对方法
(一)调整饮用方式
1.少量多次饮用:对于乳糖不耐受者,可以尝试少量多次饮用酸奶,让肠道逐渐适应,减轻乳糖不耐受带来的拉肚子症状。例如,开始时每次饮用50-100毫升,观察肠道反应后再逐渐增加饮用量。
2.选择低乳糖或无乳糖酸奶:市场上有专门针对乳糖不耐受人群的低乳糖或无乳糖酸奶,这类酸奶中的乳糖已被部分或全部分解,饮用后可降低拉肚子的发生风险。
(二)注意酸奶保存
1.严格遵循储存条件:购买酸奶后应按照产品说明进行储存,一般需冷藏保存,且要在保质期内食用。避免酸奶因保存不当而变质,从而减少因食用变质酸奶导致拉肚子的情况。
2.特殊人群的储存注意事项:儿童食用的酸奶要特别注意储存环境,确保酸奶始终处于合适的温度和卫生条件下;老年人在储存酸奶时也要留意保质期和储存温度,防止因酸奶变质引发肠道问题。
(三)就医评估
1.肠道易激综合征患者:如果本身患有肠道易激综合征且饮用酸奶后频繁拉肚子,应及时就医,医生可能会根据具体情况给予相应的肠道调节药物或建议调整饮食方案。
2.特殊人群的就医建议:儿童饮用酸奶后拉肚子,家长应带孩子及时就医,因为儿童肠道功能较弱,需要专业医生评估病情并给予合适的处理;老年人饮用酸奶后出现拉肚子且症状持续不缓解或伴有其他不适时,也应尽快就医,排查是否存在其他健康问题。