病情描述:肠胃炎有什么症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
肠胃炎有消化系统症状如不同程度的腹痛(部位因情况而异儿童可哭闹提示)、排便次数增多性状改变的腹泻、恶心呕吐(病毒感染时常见儿童频繁呕吐),有全身症状如部分患者发热(病原体感染致热原引起程度因感染和个体而异婴幼儿变化快)、全身疲倦乏力(与病原体斗争耗能及腹泻呕吐致营养丢失电解质紊乱有关),儿童肠胃炎还可有精神状态改变及腹泻严重易脱水,老年肠胃炎症状不典型易出现水电解质及酸碱平衡失调且病情隐匿需细致观察护理。
一、消化系统症状
腹痛:多表现为腹部不同程度的疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如,细菌感染引起的肠胃炎可能导致肠道痉挛,从而出现较为明显的绞痛,疼痛部位通常以脐周为主,但也可能因病原体不同或个体差异而有所不同,如一些病毒性肠胃炎患者腹痛程度相对较轻且部位不固定。对于儿童而言,由于其表达能力有限,可能会出现哭闹不安等表现来提示腹痛。
腹泻:是肠胃炎常见症状之一,排便次数明显增多,粪便性状改变,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。急性肠胃炎患者腹泻次数较多,每天可达数次至十余次不等。比如感染了致病性大肠杆菌的患者,可能会排出稀水样便,而细菌性痢疾引起的肠胃炎则多表现为黏液脓血便。不同年龄段人群腹泻表现有差异,儿童腹泻可能更易出现脱水等并发症,因为儿童体液调节能力相对较弱,大量腹泻会导致水分和电解质快速丢失。
恶心、呕吐:恶心是上腹部不适、欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外。肠胃炎患者由于胃肠道受到刺激,可出现恶心、呕吐症状,尤其是病毒感染引起的肠胃炎,呕吐较为常见。例如诺如病毒感染导致的肠胃炎,呕吐往往比较明显,儿童感染后更容易发生频繁呕吐。
二、全身症状
发热:部分肠胃炎患者会出现发热症状,体温可不同程度升高。一般由病原体感染引起的肠胃炎容易伴有发热,如细菌感染时,细菌产生的毒素等物质可作为致热原,引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。体温升高程度因感染病原体不同和个体差异而异,轻度感染可能只是低热,体温在37.5℃-38℃左右,严重感染时可能会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,发热时可能病情变化较快,需要密切关注。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是因为身体在与病原体斗争过程中消耗能量,以及腹泻、呕吐导致营养物质丢失、电解质紊乱等因素影响。例如长期腹泻的肠胃炎患者,由于营养吸收不良和水分丢失,容易出现明显乏力症状,影响日常生活和活动能力。
三、其他特殊表现
对于儿童肠胃炎:除了上述一般症状外,还可能出现精神状态改变,如精神萎靡、烦躁不安等,这是因为儿童身体耐受能力相对较弱,肠胃炎引起的不适容易影响其整体状态。而且儿童肠胃炎在腹泻严重时更易发生脱水,表现为尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性差等,如果不及时处理可能会危及生命。
对于老年肠胃炎患者:由于老年人生理功能衰退,肠胃炎症状可能不典型,发热等全身症状可能不明显,但更容易出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调,且病情变化隐匿,需要更加细致地观察和护理,比如可能仅表现为食欲减退、轻度腹胀等,容易被忽视而延误治疗。