腿上一碰青一块紫一块是怎么回事

腿上频繁出现青一块紫一块（瘀点、瘀斑）的原因包括血小板异常（数量减少的免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病，功能异常的先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常）、血管因素（遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜）、其他因素（单纯性紫癜、生活方式因素、病史相关因素）。

一、血小板异常相关原因

1.血小板数量减少：

免疫性血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击血小板，导致血小板数量降低。儿童和成人均可发病，儿童多为急性型，常在上呼吸道感染等病毒感染后1-3周内发病，起病急，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等；成人慢性型较为常见，起病隐匿，出血症状相对较轻，表现为皮肤瘀点、瘀斑等。

再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，包括血小板。各种年龄均可发病，患者可出现贫血、感染、出血等症状，皮肤瘀点、瘀斑是常见的出血表现之一，同时可能伴有面色苍白、乏力、发热等。

白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板生成减少。各年龄组均可发病，急性白血病起病急，常表现为发热、贫血、出血（包括皮肤瘀点、瘀斑）、肝脾淋巴结肿大等；慢性白血病起病相对缓慢，也可出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。

2.血小板功能异常：

先天性血小板功能异常：如血小板无力症，是一种常染色体隐性遗传病，由于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺乏，导致血小板聚集功能障碍。患者自幼即可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，手术或外伤后出血不易止住。

获得性血小板功能异常：可由药物引起，如阿司匹林等非甾体抗炎药，长期服用可抑制血小板环氧酶，影响血小板聚集功能；尿毒症患者由于体内毒素蓄积等原因，可导致血小板功能异常，出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。

二、血管因素相关原因

1.遗传性出血性毛细血管扩张症：是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，易发生出血，可出现腿上反复瘀点、瘀斑。多在儿童或青少年时期发病，皮肤可见红色或紫红色的毛细血管扩张性丘疹或小结节，轻微碰撞即可引起出血。

2.过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加。多见于儿童及青少年，春秋季多见。发病前1-3周常有上呼吸道感染史，典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，呈对称性分布，可伴有腹痛、关节痛、血尿等。

三、其他因素

1.单纯性紫癜：多见于女性，原因不明，可能与激素水平变化有关。常发生在月经前期，表现为轻微外伤后或自发性出现下肢皮肤瘀点、瘀斑，一般无其他出血症状，血小板数量及功能通常正常。

2.生活方式因素：长期缺乏维生素C可导致血管壁韧性下降，容易出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑。一些特殊职业或生活习惯，如长期从事剧烈运动且防护不当，腿部容易受到碰撞，也可能导致腿上频繁出现青一块紫一块的情况。

3.病史相关因素：某些患有肝脏疾病的患者，由于肝脏合成凝血因子减少等原因，可能出现凝血功能障碍，导致皮肤瘀点、瘀斑。例如肝硬化患者，肝功能受损，影响凝血因子的合成，容易出现出血表现。