病情描述:干眼症的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
干眼症有多种眼部症状,包括干涩感、异物感、烧灼感、视物模糊、视力波动,还伴有眼疲劳、畏光、眼部充血、眼部瘙痒等其他伴随症状,不同人群因不同原因都可能出现这些症状。
异物感:眼睛里好像有沙子、灰尘等异物存在,患者会频繁眨眼或者试图揉眼睛来缓解这种不适。这是因为泪膜不稳定,眼表的一些异常刺激因素(如泪液中的溶质成分改变等)会导致眼表感觉神经受到刺激,从而产生异物感。不同年龄段的人群都可能出现,比如儿童如果长期近距离用眼,也可能因眼表状态改变而出现异物感。
烧灼感:眼睛会有灼烧般的疼痛或不适感,这是由于泪液分泌不足或泪膜功能异常,导致眼表的生理平衡被打破,局部的化学环境改变刺激神经引起的。像长期佩戴隐形眼镜的人群,隐形眼镜可能会影响泪膜的稳定性,进而增加烧灼感的发生风险;对于患有糖尿病等代谢性疾病的患者,由于全身代谢紊乱可能波及眼部,也较易出现烧灼感。
视物模糊:病情较轻时可能只是短暂的视物模糊,病情较重时可能会影响正常的视物清晰度。这是因为泪膜不稳定,光线在眼表的折射不均匀,或者眼表的炎症反应导致角膜表面不光滑,从而影响了视力。比如,老年干眼症患者由于泪液分泌功能减退,视物模糊的情况可能会比较明显;而一些长期处于干燥气候环境且用眼过度的年轻人,也可能出现因泪膜问题导致的视物模糊。
视力波动:视力会出现时好时坏的情况,这与泪膜的动态变化有关。当眨眼时泪膜重新分布,视力可能会有所改善,但眨眼后不久又会恢复到模糊状态。例如,从事精细用眼工作的人群,如长时间进行电脑编程的人,由于用眼强度大,视力波动可能更为频繁。
其他伴随症状
眼疲劳:患者会感觉眼睛容易疲劳,即使没有长时间用眼也会有这种感觉。这是因为干眼症导致眼睛的调节功能和舒适感受到影响,眼内的肌肉需要更多的努力来维持正常的视觉功能。不同年龄层都可能出现,儿童如果书包过重、读写姿势不正确等,加上可能存在的轻度干眼症,也会出现眼疲劳;成年人长期面对电子屏幕工作,眼疲劳更是常见问题。
畏光:在光线较强的环境下,患者会感到眼睛不适,出现畏光现象。这是因为泪膜缺损使得眼表对光线的耐受能力下降,光线刺激会引起更明显的眼部不适反应。例如,在阳光强烈的户外,干眼症患者可能会眯起眼睛来减轻畏光的感觉;对于患有干燥综合征等自身免疫性疾病导致的干眼症患者,畏光症状可能相对更突出。
眼部充血:眼睛的球结膜会出现充血的情况,表现为眼白部分发红。这是由于眼表的炎症反应,导致眼部的血管扩张、充血。无论是年轻人因不良生活习惯引发的干眼症,还是老年人因生理退变导致的干眼症,都可能伴随眼部充血现象。比如,经常熬夜的年轻人,同时伴有干眼症时,眼部充血的情况可能较为常见。
眼部瘙痒:部分患者会感觉眼睛瘙痒,想要揉眼,但揉眼可能会进一步加重眼表的损伤和不适。眼部瘙痒的原因与眼表的炎症刺激、过敏因素(如果是过敏性干眼症)等有关。例如,过敏体质的人群在接触过敏原后,不仅可能出现过敏性鼻炎等症状,还容易并发过敏性干眼症,出现眼部瘙痒等表现;儿童如果接触了某些过敏原,如花粉等,也可能出现眼部瘙痒的干眼症相关症状。