近视手术怎么做

术前检查包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼部生物测量等，不同年龄人群及有眼部病史人群有不同注意要点，手术方式有准分子激光手术（含LASIK、PRK等）和飞秒激光手术（含全飞秒、半飞秒等），医生会据患者角膜厚度、近视度数、眼部健康状况等选合适术式，全飞秒手术是先点表面麻醉剂，再用飞秒激光在角膜内制透镜并通过微小切口取出，术后需遵医嘱用眼药水、避免眼部刺激、注意休息用眼、定期复查，特殊人群如青少年、女性生理期、有眼部病史人群有相应术后注意事项。

一、术前检查

1.视力检查：包括裸眼视力和矫正视力等，明确近视的度数情况。2.眼压检查：排查青光眼等眼压异常相关疾病，确保眼部内压正常。3.角膜厚度检查：准分子激光手术需评估角膜厚度，以确定切削量是否合适，全飞秒手术也需要考量角膜厚度来保障手术安全与效果。4.角膜地形图检查：了解角膜的形态，排查圆锥角膜等角膜形态异常的情况。5.眼部生物测量：获取眼轴长度等数据，综合评估近视情况。不同年龄人群的眼部发育状态不同，青少年眼部仍在发育，术前检查需更谨慎细致，密切关注眼部发育变化对检查结果的影响；有眼部病史人群需着重向医生说明病史，如曾患角膜炎、葡萄膜炎等，医生会根据病史调整检查项目及评估手术可行性。

二、手术方式选择

1.准分子激光手术：包括LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）、PRK（准分子激光角膜表面切削术）等。LASIK需制作角膜瓣，切削角膜基质层来矫正近视；PRK不制作角膜瓣，直接切削角膜表面。2.飞秒激光手术：全飞秒SMILE（微小切口基质透镜切除术）是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出；半飞秒则是先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层。医生会根据患者的角膜厚度、近视度数、眼部健康状况等因素综合选择合适的手术方式。不同性别在手术方式选择上无绝对差异，但需结合自身眼部具体情况由医生判断；青少年由于眼部还在发育，一般建议待眼部发育相对稳定后再考虑手术，且更倾向于选择对角膜损伤较小、恢复相对较好的术式。

三、手术过程（以全飞秒为例）

患者躺在手术台上，双眼固定，医生会先用表面麻醉剂点眼，然后使用飞秒激光设备，在角膜内精确制作一个透镜，之后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出，整个手术过程通常较为快捷，患者一般不会有明显的疼痛感觉。

四、术后注意事项

1.用眼药水：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等，预防感染并减轻炎症反应。2.避免眼部刺激：术后短期内避免揉眼、眼部进水，防止感染和影响恢复。3.休息与用眼：术后要注意休息，避免长时间用眼，如看手机、电脑等，遵循医生建议的用眼时间安排。4.定期复查：按照医生要求定期复查，监测视力恢复情况及眼部健康状况。特殊人群方面，青少年术后需家长监督其合理用眼，避免因不良用眼习惯导致近视复发或影响恢复；女性生理期时身体处于特殊状态，术后需更注意眼部卫生和休息，防止抵抗力下降引发眼部感染等问题；有眼部病史人群术后复查需更频繁，密切关注眼部恢复情况与病史相关指标的变化。