病情描述:眼睛传播冠状病毒
主治医师 北京协和医院
冠状病毒可通过眼睛传播感染,主要通过接触污染的手揉眼或飞沫入眼导致,结膜组织因存在ACE2受体成为潜在入侵门户。
一、传播途径与感染机制
1.直接接触感染:患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含病毒,若飞沫直接进入眼结膜(如未佩戴防护用具时),病毒可通过结膜上皮细胞表面的ACE2受体(血管紧张素转换酶2)入侵细胞,引发眼部感染。
2.间接接触感染:被病毒污染的手接触眼睛(如揉眼),或接触被污染的物体表面(门把手、手机等)后揉眼,病毒可通过上述路径侵入结膜组织,尤其在手部未及时清洁时风险显著升高。
二、易感人群与高风险场景
1.儿童:因手部卫生意识薄弱、好奇揉眼频率高,且眼结膜发育尚未完全,对病毒抵抗力较弱,疫情期间需重点防护。
2.老年人:眼结膜免疫功能随年龄衰退,分泌物排出能力下降,易积累病毒;若合并高血压、糖尿病等基础疾病,免疫力进一步降低,感染风险增加。
3.医护人员:接触患者体液、分泌物时频繁暴露眼部,尤其是未佩戴护目镜时,飞沫或污染物直接入眼概率高。
4.高风险生活方式:长期佩戴隐形眼镜者(镜片易吸附病毒,护理不当易残留)、频繁前往人群密集场所(如超市、地铁)者,因接触污染机会增多,眼部感染风险升高。
三、关键防护措施
1.避免接触污染:接触公共物品(电梯按钮、键盘)后,用肥皂或含酒精洗手液(≥60%酒精)洗手,避免用手触碰眼口鼻;外出时随身携带纸巾,遮挡咳嗽、打喷嚏动作,减少飞沫飞溅。
2.眼部直接防护:高风险场景(如医院陪护、疫情高发区)佩戴护目镜或防护面罩,减少飞沫入眼;普通人群外出佩戴口罩时,需确保口罩完全遮盖鼻周,避免飞沫从口罩上方溢出接触眼部。
3.眼部卫生管理:隐形眼镜佩戴者每日更换护理液,每3个月更换镜片,佩戴前洗手,避免戴镜入睡;不佩戴时取下镜片,放置于专用护理盒,定期消毒镜盒;眼部分泌物增多时,用干净棉签蘸生理盐水轻擦,避免用手揉搓。
四、症状识别与就医建议
1.感染早期症状:眼结膜充血(眼白变红)、眼部分泌物增多(初期白色黏液状,后期可能变黄色)、眼痛、异物感、畏光、流泪,若伴随发热、干咳、嗅觉减退等呼吸道症状,需高度警惕。
2.就医原则:出现上述症状且持续超过2天未缓解,或症状加重(如视力模糊、眼周红肿、剧烈眼痛),应及时就医,避免自行使用抗生素眼药水(滥用可能破坏眼部菌群平衡)。
五、特殊人群防护细节
1.儿童:家长需监督每日洗手≥5次(餐前、外出后、接触公共物品后),用流动水+肥皂持续冲洗≥20秒;避免儿童用脏手揉眼,可用干净湿毛巾轻擦面部;减少前往游乐场、商场等密闭场所。
2.老年人:家属协助其佩戴框架眼镜(替代隐形眼镜),每日用生理盐水清洁眼周皮肤;外出由家人陪同,保持1米社交距离,避免独自乘坐公共交通;原发病(如糖尿病)需严格控糖,避免免疫力波动。
3.基础疾病患者:除日常防护外,需将原发病(如高血压、肾病)控制稳定,定期监测血压、血糖;就医时提前告知医生眼部不适,避免因基础病影响眼部感染恢复。