病情描述:眼睛痛怎么回事
主任医师 北京协和医院
眼睛痛可由眼部疾病(角膜炎因病原体感染等致眼痛,青光眼急性发作眼痛伴视力骤降等,干眼症因泪液问题致眼干痛)、眼外伤(外力撞击等直接损伤组织致痛)、全身性疾病(高血压血压高时眼血管压力变致痛,糖尿病并发症可致眼痛)、环境及生活方式因素(干燥刺激环境、过度用眼等致痛)引发,出现眼睛痛需避免揉眼及时就医,眼部疾病等按病因处理,还需注意特殊人群及用眼卫生等。
一、眼部疾病引发的眼睛痛
1.角膜炎:多由病原体感染(如细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等导致。细菌感染引发的角膜炎,临床可见眼痛、畏光、分泌物增多等,研究表明金黄色葡萄球菌等常见细菌可致此类情况;病毒性角膜炎如单纯疱疹病毒性角膜炎,也会出现眼痛伴视力模糊等,病毒感染角膜后引发炎症反应。不同类型角膜炎症状细节有别,但均因炎症刺激眼部神经引起疼痛。
2.青光眼:急性发作时眼痛明显,常伴视力骤降、头痛。眼压升高是关键,正常眼压范围约10~21mmHg,当眼压超过正常范围,对视神经压迫加重,就会引发眼痛等症状,有流行病学研究显示青光眼患病与眼压异常密切相关,且随年龄增长,尤其是50岁以上人群发病率相对较高。
3.干眼症:因泪液分泌不足、泪液成分异常或蒸发过强等,眼表缺乏润滑,患者出现眼干、眼痛,长期使用电子设备、长期待在空调房等生活方式易诱发,这类人群眼表暴露时间长,泪液蒸发加速。
二、眼外伤导致的眼睛痛
眼部受到外力撞击、异物入眼等外伤时,会直接损伤眼部组织,如角膜划伤、眼球钝挫伤等,都会引起疼痛,外伤程度不同疼痛程度和表现不同,轻微外伤可能仅短暂疼痛,严重外伤则疼痛剧烈且可能伴随视力严重下降等。
三、全身性疾病累及眼部引起的眼睛痛
1.高血压:血压突然升高时,眼部血管压力改变,可导致眼睛痛,有临床观察发现血压波动与眼部不适有一定关联,高血压患者需密切关注血压变化对眼部的影响,尤其是血压控制不稳定者。
2.糖尿病:长期高血糖影响眼部神经和血管,可引发糖尿病性视网膜病变等并发症,进而出现眼痛,研究显示糖尿病病程较长且血糖控制不佳者,眼部并发症发生率升高,眼痛是其中可能出现的症状之一。
四、环境及生活方式因素造成的眼睛痛
1.环境因素:长期处于干燥、有刺激性气体(如化学烟雾等)的环境中,眼表受刺激,引发眼睛痛,在工作环境中有此类刺激性物质暴露时需注意防护。
2.过度用眼:长时间连续使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉疲劳,眼内压变化等导致眼睛痛,青少年因学习等长时间近距离用眼,易出现眼痛,需注意用眼时长和间隔休息。
对于眼睛痛情况,首先应避免揉眼等不当行为,及时就医,医生会通过眼部检查等明确病因。如为眼部疾病,角膜炎等感染性疾病需根据病原体类型处理,青光眼需降眼压,干眼症可通过调整用眼习惯等改善;眼外伤需根据损伤程度处理;全身性疾病导致的则需控制原发疾病。特殊人群方面,儿童眼睛痛需谨慎排查,避免盲目用药,女性特殊时期如孕期等眼部变化需关注,生活中要保持用眼卫生,营造良好用眼环境,合理安排用眼时间。