病情描述:皮肤出现白斑块是什么原因
副主任医师 复旦大学附属华山医院
白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病与遗传等密切相关自身免疫等是发病机制任何年龄可发病多见于青少年长期精神压力大暴晒等可诱发或加重有家族病史者风险高;花斑癣由马拉色菌感染引起多见于青壮年男性夏季多汗时易发病好发于皮脂腺丰富部位;贫血痣是先天性血管发育异常性皮肤病出生时或儿童期发病终生不退无性别差异不影响健康仅影响外观;无色素痣是先天性局部色素脱失性皮肤病出生时或出生后不久发病随身体发育按比例扩大境界模糊无自觉症状无性别差异一般不需特殊治疗;白色糠疹病因不明多见于儿童及青少年春季好发于面部等皮肤干燥者易发病可自行消退但可能复发;炎症后色素减退多种炎症性皮肤病痊愈后可引起任何因上述炎症性皮肤病发病的人群均可出现不同年龄性别均可发生原发病情况影响其恢复。
一、白癜风
1.发病机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病与遗传因素密切相关,约20%-30%的患者有家族史。自身免疫学说被认为是主要的发病机制,患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体,破坏黑素细胞,导致黑素生成障碍。神经化学因子学说也参与其中,如去甲肾上腺素、肾上腺素等神经递质可能对黑素细胞有毒性作用。
2.人群特点:任何年龄均可发病,多见于青少年。不同性别发病率无显著差异。生活方式方面,长期精神压力大、暴晒等可能诱发或加重病情。有白癜风家族病史的人群患病风险更高。
二、花斑癣
1.发病原因:由马拉色菌感染引起,马拉色菌是一种嗜脂性酵母,在多汗、高温环境下,皮肤油脂分泌增加,马拉色菌大量繁殖,侵犯皮肤角质层,引起皮肤色素改变。
2.人群特点:多见于青壮年男性,可能与男性皮脂腺分泌旺盛有关。夏季多汗时易发病或病情加重,好发于皮脂腺丰富的部位,如胸部、背部、颈部等。
三、贫血痣
1.发病机制:是一种先天性血管发育异常性皮肤病,由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管始终处于收缩状态,导致皮肤缺血而出现白斑。
2.人群特点:出生时或儿童期即可发病,终生不退。无性别差异,一般不影响健康,仅影响外观。
四、无色素痣
1.发病机制:是一种先天性局部色素脱失性皮肤病,为胚胎发育时期黑素细胞移行障碍所致。
2.人群特点:出生时或出生后不久发病,随身体发育按比例扩大,境界模糊,无自觉症状。无性别差异,一般不需要特殊治疗。
五、白色糠疹
1.发病原因:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染(如马拉色菌)等有关。
2.人群特点:多见于儿童及青少年,春季多见。好发于面部,也可发生于上臂、颈、肩部等部位。皮肤干燥者更易发病,一般可自行消退,但可能复发。
六、炎症后色素减退
1.发病情况:多种炎症性皮肤病痊愈后可引起局部色素减退,如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等。炎症导致表皮黑素细胞功能受影响,黑素合成减少,从而出现白斑。
2.人群特点:任何因上述炎症性皮肤病发病的人群均可出现,不同年龄、性别均可发生。原发病的治疗及恢复情况会影响色素减退的恢复,如原发病控制良好,部分炎症后色素减退可逐渐恢复。