病情描述:治疗近视眼的方法目前有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
治疗近视眼的方法有光学矫正如框架眼镜、角膜接触镜(含软性接触镜、硬性透氧性接触镜),手术治疗如准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术(含全飞秒激光手术),其他干预方法如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液,需根据患者年龄、近视度数、眼部健康状况等综合选择,不同方法各有优缺点需在专业医生指导下进行。
一、光学矫正方法
(一)框架眼镜
是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段、不同近视度数的人群均可佩戴,儿童需先进行散瞳验光等检查以确定准确度数来配制合适的框架眼镜。对于青少年,需定期复查,因为其近视度数可能会随生长发育而变化。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛等不同更换周期。透气性好的软性接触镜可在一定程度上矫正近视,且外观上不影响美观,但佩戴时需注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。对于一些因特殊职业(如演员等)或高度近视且框架眼镜矫正效果不佳的人群较为适用,但长期佩戴需定期检查眼部情况。
2.硬性透氧性接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用,其独特的光学特性和透氧性,能减少角膜缺氧的风险,相比普通软性接触镜更有助于延缓近视度数的加深,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但验配要求较高,需在专业机构进行严格的验光和适配。
二、手术治疗方法
(一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、无严重全身疾病等情况的人群。术后需遵循医嘱使用眼药水,注意用眼卫生和避免眼部外伤等。
(二)飞秒激光手术
1.全飞秒激光手术(SMILE):相对LASIK创伤更小,术后恢复更快。同样要求患者年龄一般在18-50周岁,近视度数通常在1000度以下,眼部条件符合手术要求。该手术通过微小切口取出透镜来矫正近视,对角膜稳定性等要求较高,术后也需注意眼部护理和定期复查。
三、其他干预方法
(一)角膜塑形镜(OK镜)
属于特殊的接触镜,一般在夜间佩戴,通过压迫角膜改变其形态,白天取下后可暂时获得清晰的视力,同时对控制青少年近视进展有一定作用。但使用角膜塑形镜需在正规医疗机构,由专业医生进行评估和验配,佩戴过程中要严格遵守护理要求,定期复查眼部情况,因为如果护理不当可能引发角膜感染等严重并发症,尤其对于儿童和青少年,家长需密切关注孩子佩戴后的眼部反应和视力变化等情况。
(二)低浓度阿托品滴眼液
对于部分青少年近视患者,低浓度阿托品滴眼液有一定延缓近视进展的作用,但使用时需谨慎,因为可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且需要在医生的严格指导下使用,根据患者个体情况权衡利弊,尤其要考虑低龄儿童使用的安全性和长期影响等问题。
总之,治疗近视眼的方法需根据患者的年龄、近视度数、眼部健康状况等多种因素综合选择,不同方法各有优缺点,在选择时应充分了解并在专业医生的指导下进行。