病情描述:肚脐旁边痛是什么原因
主任医师 河南省人民医院
多种原因可导致肚脐旁边疼痛,消化系统疾病中肠炎分感染性和非感染性,肠痉挛多见于儿童;泌尿系统疾病中输尿管结石会致牵涉痛;女性妇科疾病中附件炎有炎症表现,宫外孕是急重症;还有腹壁疾病如肌肉拉伤、皮脂腺囊肿感染也可引起肚脐旁边疼痛。
一、消化系统疾病
1.肠炎
感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,细菌感染常见的有大肠杆菌等感染,患者除了肚脐旁边痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。病毒感染如轮状病毒感染,在儿童中较为常见,除了肚脐周围痛,常伴有发热等全身症状。从病理角度看,肠道受到病原体侵袭后,肠道黏膜出现炎症反应,导致肠道蠕动异常和神经末梢受刺激,从而引起疼痛。不同年龄人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染肠道病毒或细菌引发肠炎;成年人则可能因饮食不卫生等原因感染致病。
非感染性肠炎:如克罗恩病,这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫异常等因素有关。患者肚脐旁边痛常呈间歇性发作,还可能伴有腹泻、体重下降等症状,病情容易反复发作,对生活质量影响较大。
2.肠痉挛
多见于儿童,可能与饮食因素有关,比如进食过多生冷食物、暴饮暴食等;也可能与肠道气体产生过多等有关。肠道平滑肌强烈收缩是导致肠痉挛的主要原因,表现为突然发作的肚脐周围阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。儿童的消化系统发育尚不完善,饮食不规律等更容易诱发肠痉挛。
二、泌尿系统疾病
1.输尿管结石
当结石在输尿管内移动时,可引起肚脐旁边的牵涉痛。疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。不同年龄人群都可能发生输尿管结石,男性相对更常见一些。例如,一些长期饮水少、饮食中钙摄入过多等人群,患输尿管结石的风险较高。
三、妇科疾病(女性)
1.附件炎
女性的附件包括输卵管和卵巢,当附件发生炎症时,可出现肚脐旁边的疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。附件炎多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能诱发附件炎。不同年龄的育龄女性都有发病可能,尤其是有过宫腔操作史或性生活不洁的女性。
2.宫外孕
受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,其中输卵管妊娠较为常见。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会出现肚脐旁边的疼痛,常伴有阴道不规则流血、晕厥等症状。宫外孕是妇产科的急重症,需要及时诊断和处理。育龄女性有性生活史且月经推迟等情况时,要警惕宫外孕的可能。
四、其他原因
1.腹壁疾病
肌肉拉伤:如果近期有过剧烈运动或腹部肌肉过度用力的情况,可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐旁边的疼痛,按压时疼痛可能会加重。任何年龄人群都可能发生,比如运动爱好者在进行一些高强度腹部运动时容易出现这种情况。
皮脂腺囊肿感染:肚脐周围的皮脂腺如果发生囊肿感染,也会引起局部疼痛,伴有红肿等表现。这种情况在各个年龄阶段都可能出现,一般是由于皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,继发感染后出现炎症反应导致疼痛。